2014年婦產科主治醫師考試基礎知識-考前沖刺一
發布時間：2014-05-08 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．有關骨盆三個假想的平面，下列哪項是正確的
A．入口平面是前后徑最短，橫徑最長
B．出口平面是前后徑短，橫徑長
C．中骨盆平面是前后徑短，橫徑長
D．三個平面中以出口平面為最小平面
E．三個平面中以入口平面為最窄平面
正確答案:A解題思路：骨盆腔呈前淺后深形態；入口平面橫徑最長，前后徑最短；中骨盆平面是最窄平面。
2．關于骨產道哪項正確
A．骨盆最大平面為入口平面，最窄平面為出口平面
B．立位時骨盆入口平面與地面成45°角
C．骨盆入口平面橫徑較前后徑長
D．骨盆出口平面是由骶尾關節、兩側坐骨棘、恥骨聯合下緣圍繞的骨盆腔最低平面
E．中骨盆平面前后徑較橫徑短
正確答案:C解題思路：骨盆入口平面呈橫橢圓形，橫徑較前后徑長。
3．青春期生理特點中，哪一項錯誤
A．外生殖器從幼稚型變為成人型，大陰唇變豐滿，小陰唇變大，有色素沉著
B．陰道長度及寬度增加，陰道黏膜變厚
C．子宮增大，使子宮體占子宮全長的1／2
D．輸卵管變粗，彎曲度減少
E．卵巢增大，皮質內有不同發育階段的卵泡
正確答案:C解題思路：青春期在性激素的作用下，生殖器官發育，子宮增大，使子宮體占子宮全長的2/3。
4．關于雌激素的產生，下列哪項錯誤
A．卵泡膜細胞和顆粒細胞協同分泌
B．早孕時由絨毛膜上皮分泌
C．晚孕時由胎兒胎盤單位分泌
D．腎上腺皮質分泌
E．黃體的內卵泡膜細胞產生的雄激素轉化而來
正確答案:B解題思路：雌激素屬甾體激素，非孕婦女主要由卵巢顆粒細胞和卵泡膜細胞以及腎上腺皮質合成。胎盤組織也能合成雌酮、雌二醇及雌三醇，故正常妊娠婦女的雌激素水平隨妊娠月份進展而不斷增高，到妊娠第7周時胎盤生成的雌激素已超過50%，因此妊娠期婦女除妊娠前幾周外，胎盤才是雌激素的重要合成器官。
5．關于妊娠期母體生殖系統的變化，哪項是錯誤的
A．子宮于妊娠12～14周出現不規則無痛性收縮，稱BraxtonHick收縮
B．陰道黏膜增厚，變軟，皺褶增多，伸展性增加
C．妊娠早期可見妊娠黃體，約在孕10周開始萎縮
D．妊娠早期乳房增大，乳頭變黑，易勃起
E．近預產期時宮頸變短，鱗柱狀上皮交界處內移，出現糜爛面
正確答案:E解題思路：近預產期時宮頸變短，鱗柱狀上皮交界處柱狀上皮外移，出現糜爛面。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（6-7題共用題干）
29歲，已婚女性，2年前人流1次，平時月經正常。因停經36天后少量陰道流血10天，下腹隱痛5天來診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛(+)，子宮正常大小，左側捫及3cm×3cm×2cm包塊，有觸痛。尿HCG(+)。
6．最可能的診斷是
A．月經失調
B．先兆流產
C．不全流產
D．異位妊娠
E．附件炎
7．最合理的處理方式是
A．隨訪尿HCG
B．隨訪子宮大小
C．診斷性刮宮
D．后穹窿穿刺
E．腹腔鏡檢查
正確答案:6．D；7．E解題思路：1.有停經史、陰道不規則出血、HCG陽性，附件區包塊，下腹痛，高度懷疑異位妊娠診斷。
2.對于非破裂型的輸卵管妊娠首選腹腔鏡檢查。
（8-9題共用題干）
38歲，第一胎，平時月經規律，5/30天，現停經42天，查尿蛋白(+)，有輕度早孕反應。
8．建立孕產婦系統保健手冊應在
A．確定早孕
B．孕12周
C．孕20周
D．孕24周
E．孕28周
9．高年初產婦，建議進一步檢查
A．血清抑制抗體與反抗體檢查
B．X線片
C．B超
D．羊膜腔穿刺抽取羊水做染色體檢查
E．病原抗血清學檢查
正確答案:8．A；9．D解題思路：1.建立孕產婦系統保健手冊應在確診早孕開始。
2.高齡初產卵細胞在減數分裂時，染色體發生不分離的機會增加，胎兒染色畸變率增高，孕中期行羊水穿刺行染色體核型分析。
