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一、A型題 

1．關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪項(xiàng)不正確 

A．在治療1～2周后最為常見，表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步

B．增加抗精神病藥的劑量可以減輕

C．患者主觀感到必須來回走動(dòng)，情緒焦慮或不愉快

D．加用苯二氮類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等常有效

E．有時(shí)需減少抗精神病藥劑量 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：靜坐不能在治療1～2周后最為常見，發(fā)生率約為20％。表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。處理：苯二氮類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等有效，而抗膽堿能藥通常無效。有時(shí)需減少抗精神病藥劑量，或選用錐體外系反應(yīng)低的藥物。 

 

2．對(duì)于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，下列說法不對(duì)的是 

A．表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂

B．手足震顫和肌張力增高

C．應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生

D．最初始的形式是運(yùn)動(dòng)過緩，患者表現(xiàn)為寫字越來越小

E．出現(xiàn)急性肌張力障礙或類帕金森癥時(shí)，可合并使用鹽酸苯海索 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括4種表現(xiàn)：①急性肌張力障礙：呈現(xiàn)不由自主的、奇特的表現(xiàn)，包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。②靜坐不能：表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。③類帕金森癥：最為常見。。。表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂。沒有證據(jù)表明常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物會(huì)防止錐體外系癥狀發(fā)展，反而易發(fā)生抗膽堿能副作用。④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：以不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)為特征?？鼓憠A能藥物會(huì)促進(jìn)和加重遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)避免使用。 

 

3．關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)證，下列說法不正確的是 

A．嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者

B．極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者

C．精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?/div>