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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．以下齦下刮治操作錯誤的是 

A．刮治前應用探針仔細檢查齦下牙石

B．匙形器的刀刃與根面成45°以避免損傷袋內軟組織壁

C．鋤形器應兩點接觸，即刀刃置于袋底根面上

D．每一動作的刮除范圍要與前次有部分重疊，連續不間斷

E．刮治務求干凈，避免殘留牙石 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：齦下刮治操作要點：進入牙周袋時匙形器的刀刃與根面平行，交角為0°；進入牙周袋后匙形器的凹面轉向方與根面成45°角，以探查根面牙石；然后轉動器械與根面相交80°時作刮治動作，刮治后回到平行位置，取出器械。 

 

2．以下哪項不是切除性骨手術的適應證 

A．牙槽骨嵴圓鈍、肥厚

B．一壁骨下袋

C．二壁骨下袋

D．三壁骨下袋

E．鄰面骨凹坑狀吸收 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：骨缺損的形態決定著所應采用的手術方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附著和骨再生方法治療；一壁骨袋和寬而淺的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料難以固位、成活和形成新附著性愈合，因此通常需用骨成形術來修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。 

 

3．下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累較重，另一根健康，有支持骨不松動，并能進行根管治療。應選擇下列哪種手術 

A．引導性組織再生術

B．截根術

C．切除性骨手術

D．翻瓣術

E．分根術 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：題干符合截根術的適應證"多根牙的某一個根的牙周組織破壞嚴重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動不明顯者"。 

 

4．患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現一直用左側咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發現右上頜第一磨牙Ⅱ度松動，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。診斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是 

A．不良剔牙習慣

B．食物嵌塞

C．創傷

D．偏側咀嚼

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：題干的信息：近中間隙，牙周萎縮，齦色暗紅（齦緣充血），X線片示近中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的臨床特點。 

 

5．男性，30歲，有5年吸煙史。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛，口臭3天，未發燒。檢查：牙石+++，齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。最可能的診斷是 

A．牙間乳頭炎

B．邊緣性齦炎

C．急性壞死性齦炎

D．皰疹性齦口炎

E．快速進展性牙周炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：題干的信息：男性，30歲，有5年吸煙史。牙齦自動出血伴牙齦疼痛，口臭3天，未發燒。齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。急性壞死性齦炎中有關臨床表現，符合上述特點，故選C。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-8題共用題干） 

男，40歲，多年來全口牙齦反復腫脹，曾作過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，下頜磨牙牙周袋超過5mm，壓溢膿，X線檢查，全口多數牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。 

6．病史采集，需要了解的是 

A．出血史

B．家族史

C．藥物過敏史

D．是否有糖尿病

E．是否有其他全身病 

7．下列需要檢查的是 

A．血象

B．胸透

C．血糖

D．B超檢查

E．轉氨酶等項肝功能檢查 

8．需采取的治療是 

A．牙周治療

B．牙周局部治療，同時控制血糖

C．牙周局部治療加全身抗生素

D．和C。糖尿病與牙周炎存在雙向影響的關系，治療應采取雙管齊下的措施，控制血糖的同時進行牙周治療，第38道題正確答案是B。

E．全身抗生素使用及控制血糖 

 

 

 

正確答案:6．D；7．C；8．B　解題思路：3.題干信息：患者牙周炎癥較重，易發生牙周膿腫，牙周治療效果不佳。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和檢查應針對糖尿病進行，第36、第37道題答案分別為 

 

（9-11題共用題干） 

患者，女，14歲，前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診未有附著喪失。 

9．最可能的診斷是 

A．青少年牙周炎

B．妊娠性齦炎

C．藥物性牙齦增生

D．青春期齦炎

E．牙間乳頭炎 

10．造成此患者牙齦肥大的可能原因是 

A．遺傳因素

B．吐舌習慣

C．藥物敏感

D．上唇過長

E．菌斑刺激 

11．患者的治療措施中不應包括 

A．改正不良習慣

B．教正確的刷牙方法

C．調節激素水平

D．牙周潔治

E．養成上下唇閉合習慣 

 

 

 

正確答案:9．D；10．E；11．C　解題思路：3.這一題考查的是考生對青春期齦炎的診斷、病因判斷及治療設計。根據題干的信息，患者為青春期女性，前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診未有附著喪失。符合青春期齦炎的臨床表現特點。故第25題的診斷為D。青春期少年經常由于乳恒牙的更替。致牙列不齊。口呼吸及戴矯治器等，造成牙齒不易清潔，加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛生習慣，易造成菌斑堆積，故青春期齦炎的主要病因仍是牙菌斑。第26題的正確選擇為E。去除局部刺激因素是青春期齦炎治療的關鍵，雖然性激素水平的變化是本病發生的全身因素，但因其為暫時性的，所以不應干預。第27題答案為C。