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2012年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試呼吸內(nèi)科學習題集四十

發(fā)布時間:2012-03-14 共1頁

 睡眠呼吸暫停綜合征
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.該患者的處理哪項不正確 
A.側(cè)位睡眠,抬高床頭
B.減肥
C.經(jīng)鼻CPAP
D.懸雍垂軟腭成形術
E.鼻甲部分切除手術 
 
 
 
正確答案:E 
 
2.目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最常用的手術方式是 
A.懸雍垂軟腭咽成形術
B.低溫射頻消融咽成形術
C.正頜手術
D.鼻甲部分切除手術
E.激光輔助咽成形術 
 
 
 
正確答案:A 
 
3.下列哪項屬于中樞型睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn) 
A.抑郁
B.嗜睡
C.睡眠剛艮少醒覺
D.鼾聲很大
E.肥胖 
 
 
 
正確答案:A 
 
4.下述對改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是 
A.戒煙酒
B.控制體重
C.睡眠時仰臥位
D.勿服安眠藥
E.睡前勿飽食及飲酒 
 
 
 
正確答案:C 
 
5.導致睡眠呼吸暫停綜合征的主要病理變化為 
A.肺泡不張
B.胸廓擴張受限
C.終末細支氣管阻塞
D.呼吸性細支氣管阻塞
E.上氣道阻塞 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
(6-8題共用題干) 
男性,58歲,肥胖,體重104公斤,有高血壓病及冠心病病史,有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn),家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。 
6.提問;為明確診斷SAS需做下列哪項檢查 
A.肺功能
B.心臟彩超
C.24小時動態(tài)心電圖
D.多導睡眠圖
E.胸部CT
F.肺灌注通氣顯像G冠脈造影 
7.提示:患者做多導睡眠圖監(jiān)測。提問:睡眠呼吸暫停綜合征指 
A.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10
B.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10
C.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
D.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
E.每晚10小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
F.每晚10小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10 
8.提問:下列敘述不正確的是 
A.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上
B.混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中,開始出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停,隨后出現(xiàn)中樞性呼吸暫停
C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
F.睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種
G.阻塞性睡眠呼吸暫停期間,口鼻無氣流,但仍存在胸腹式呼吸運動
H.中樞性睡眠呼吸暫停期間,口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運動同時消失 
 
 
 
正確答案:6.D;7.C;8.BE 解題思路:1.多導睡眠圖是確診SAS的金標準。
 2.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或AHI≥5坎/小時以上。
 3.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5,混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中,前半部分具有中樞性特點,后半部分具有阻塞性特點。 
 
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(9-11題共用備選答案) 
A.嗜睡
B.打鼾
C.腦卒中
D.消化性潰瘍
E.肝硬化 
 答案 A B C D E 9.白天臨床表現(xiàn) 
  答案 A B C D E 10.夜間臨床表現(xiàn) 
  答案 A B C D E 11.全身器官損害 
 
 
 
正確答案:9.A,10.B,11.C 
 
(12-15題共用備選答案) 
A.睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低)50%,并伴有血氧飽和度基礎水平下降≥4%
B.睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒
C.多導睡眠圖AHll5~20次/小時,夜間最低SAO2為80%~84%
D.每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)
E.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5小時 
 答案 A B C D E 12.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣 
  答案 A B C D E 13.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù) 
  答案 A B C D E 14.阻塞性睡眠呼吸暫停呼吸暫停 
  答案 A B C D E 15.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 
 
 
 
正確答案:12.A,13.D,14.B,15.E 
 
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
16.睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)有 
A.高血壓
B.腦卒中
C.冠心病
D.肺心病
E.糖尿病 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
17.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病機制可能與下列因素有關 
A.中樞系統(tǒng)對低氧血癥和其他病理狀態(tài)的呼吸反饋控制不穩(wěn)定
B.低氧血癥
C.呼吸中樞受抑制
D.呼氣與吸氣轉(zhuǎn)化機制異常
E.高碳酸血癥 
 
 
 
正確答案:ACD 
 
18.屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征體征的是 
A.頸圍>40cm
B.懸雍垂肥大
C.鼻甲肥大
D.體重指數(shù)<28
E.下頜較大 
 
 
 
正確答案:ABC 
 
19.睡眠呼吸暫停綜合征可分為 
A.混合型
B.阻塞型
C.低通氣型
D.高血壓型
E.中樞型 
 
 
 
正確答案:ABE 
 
20.屬于睡眠呼吸暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)的是 
A.嘈睡
B.呼吸暫停
C.遺尿
D.個性變化
E.精神行為異常 
 
 
 
正確答案:ADE 
 
 

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