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2012年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試腎內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題五

發(fā)布時(shí)間:2012-03-15 共1頁

 腎內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(1-2題共用題干) 
女性,50歲,畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天,T:39℃,左腎區(qū)明顯扣痛,血WBC:11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP 
1.下列檢查中最能協(xié)助診斷的是 
A.腎臟B超
B.尿中白細(xì)胞管型
C.靜脈腎盂造影
D.尿培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查 
2.最可能的診斷是 
A.急性腎盂腎炎
B.急性膀胱炎
C.腎結(jié)核
D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死
E.急性腎盂腎炎并腎周圍膿腫 
 
 
 
正確答案:1.A;2.E 解題思路:(2)腎周圍膿腫重癥急性腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來,常表現(xiàn)為明顯的單側(cè)腰痛。 
 
(3-4題共用題干) 
女性,28歲,妊28周,1周來腰痛伴尿頻,兩天來低熱,體溫37度。有時(shí)排尿后尿道口疼痛,檢查尿結(jié)果為pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶見白細(xì)胞管型/LM;尿培養(yǎng)為克雷白桿菌 
3.最先考慮的診斷是 
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.腎結(jié)核
E.尿道口綜合征 
4.治療宜選用 
A.復(fù)方磺胺甲嗯唑抗生素
B.喹諾酮類抗生素
C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D.頭孢菌素類抗生素
E.氨基甙類抗生素 
 
 
 
正確答案:3.B;4.D 解題思路:(1)該患者有發(fā)熱等全身癥狀并可見白細(xì)胞管型,因此考慮上尿路感染; 
 

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