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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為(   ) 

A．每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上

B．每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上

C．每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

D．每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

E．每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽、咳痰每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上。 

 

2．男性，28歲。近5年反復(fù)咳嗽，咳膿性痰，今天突然大咯血來(lái)急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查是(   ) 

A．外周血象

B．心電圖

C．胸部平片

D．血液生化檢查

E．支氣管碘油造影 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：患者突發(fā)大咯血后，多有血凝塊的阻塞存在，此時(shí)造影意義有限，且可誘發(fā)咳嗽而再度大咯血，所以對(duì)剛剛大咯血后患者禁忌行碘油造影。 

 

3．我國(guó)引起肺心病最常見(jiàn)病因是(   ) 

A．慢性阻塞性肺疾病

B．重癥肺結(jié)核

C．肺間質(zhì)纖維化

D．支氣管擴(kuò)張

E．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．肺炎鏈球菌的主要致病作用在于(   ) 

A．產(chǎn)生腸毒素

B．產(chǎn)生溶血素

C．莢膜對(duì)組織的侵襲力

D．產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)

E．產(chǎn)生殺白細(xì)胞素 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．肺泡通氣量下降可引起下列哪種情況(   ) 

A．PaO上升，PaCO上升

B．PaO下降，PaCO下降

C．PaO上升，PaCO下降

D．PaO下降，PaCO上升

E．PaO下降，PaCO不變 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

女，60歲，慢性咳嗽、咳痰8年，有時(shí)痰中帶血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳膿痰，痰量增加。5天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱、氣短，咳膿性痰液，帶血絲。雙肺聽(tīng)診可聞散在啰音。 

6．最可能的診斷是(   ) 

A．支氣管肺炎

B．支氣管擴(kuò)張合并感染

C．浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D．慢性肺膿腫

E．慢性支氣管炎急性發(fā)作期 

7．如該患者需與支氣管擴(kuò)張鑒別，其最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?   ) 

A．詢問(wèn)咯血病史

B．檢查有無(wú)杵狀指

C．痰細(xì)菌培養(yǎng)

D．胸部X線片

E．胸部CT 

8．對(duì)該患者治療不恰當(dāng)?shù)氖?   ) 

A．急性感染控制后及時(shí)停用抗生素

B．急性期過(guò)后應(yīng)堅(jiān)持用止咳祛痰藥物，以求盡可能控制癥狀

C．可作霧化吸入，濕化氣道，有利于排痰

D．長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，徹底治愈以免復(fù)發(fā)

E．平日注意鍛煉，增強(qiáng)免疫功能 

 

 

 

正確答案:6．E；7．E；8．D 

 

（9-10題共用題干） 

男性，60歲，咳嗽、咳痰16年，每年發(fā)作3個(gè)月左右，氣短4年，下肢浮腫1周，1天前開(kāi)始發(fā)熱，咳黃痰。 

9．最可能的診斷是(   ) 

A．風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

B．肺結(jié)核合并肺部感染

C．冠心病心衰

D．支氣管擴(kuò)張癥

E．慢支并肺心病急性加重期 

10．下列治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)(   ) 

A．強(qiáng)有力抗感染

B．口服利尿劑

C．酚妥拉明擴(kuò)血管

D．面罩吸氧5~6L/min

E．口服補(bǔ)鉀，慎用強(qiáng)心藥 

 

 

 

正確答案:9．E；10．D 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-14題共用備選答案） 

A．鐵銹色痰

B．黏液痰

C．大量膿痰分3層

D．惡臭痰

E．大量粉紅色泡沫痰 

 答案 A B C D E 11．肺炎球菌肺炎病人痰液呈(   ) 

  答案 A B C D E 12．支氣管擴(kuò)張病人痰液呈(   ) 

  答案 A B C D E 13．急性左心衰病人痰液呈(   ) 

  答案 A B C D E 14．慢性支氣管炎病人痰液呈(   ) 

 

 

 

正確答案:11.A,12.C,13.E,14.B 

 

（15-17題共用備選答案） 

A．X片見(jiàn)大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布

B．X線片呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平

C．X線片右上空洞，周?chē)邪咂瑺铌幱?/div>