2014年呼吸內科主治醫師考試基礎知識-常見癥狀與體征（A1型題2）
發布時間：2014-03-13 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始細胞占15％，Ph染色體陽性?？赡艿脑\斷是
A．慢性粒細胞性白血病慢性期
B．慢性粒細胞性白血病加速期
C．慢性粒細胞性自血病急變期
D．骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型
E．類白血病反應
正確答案:B解題思路：該例患者脾大，白細胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒細胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。
2．臨床表現為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應考慮
A．腎前性氮質血癥
B．腎小球疾病
C．腎后梗阻性疾病
D．急性腎小管壞死
E．急性間質性腎炎
正確答案:C解題思路：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留，也可表現為排尿與無尿交替出現的現象。腎前性氮質血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實質性病變所導致，其少尿無尿都是漸漸發生，很少完全無尿，也不會出現有尿、無尿交替的情況。
3．下述哪項屬于反射性嘔吐
A．妊娠
B．洋地黃中毒
C．乙型腦炎
D．旋轉性眩暈
E．腦膜炎
正確答案:B解題思路：洋地黃中毒時的胃腸道反應被認為不是洋地黃類藥物對胃腸道粘膜直接刺激的結果，而是洋地黃類作用于延髓后極區的催吐化學感受器，反射性引起嘔吐的結果。
4．患者，女，49歲，突然出現頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為
A．亞甲藍
B．阿托品
C．維生素K1
D．納絡酮
E．乙酰胺
正確答案:E解題思路：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。
5．心力衰竭引起的發紺屬于
A．混合性發紺
B．心性混合性發紺
C．肺性發紺
D．缺血性周圍發紺
E．淤血性周圍發紺
正確答案:A解題思路：心力衰竭的發紺是混合性發紺。既表現為黏膜和軀干的發紺(中心性發紺)也表現為肢體末梢與下垂部位的發紺(周圍性發紺)。
