發(fā)布時間:2012-11-27 共1頁
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
患者男,61歲。戴全口義齒1周,上唇牽動時感覺疼痛,左側(cè)咬食物時義齒不脫位,右側(cè)咬食物時義齒脫落,有時將頰部軟組織咬出血腫,檢查見正中咬合接觸良好,上唇系帶處2mm大小的潰瘍,左側(cè)第二磨牙區(qū)的頰黏膜見4mm直徑大小的血腫。
1.上唇系帶處疼痛的原因是
A.上唇系帶附麗過高
B.上唇系帶過長
C.基托在上唇系帶處緩沖不足
D.基托在上唇系帶處太厚
E.基托在上唇系帶處不密合
2.右側(cè)咬食物時義齒脫落,應(yīng)該選磨
A.右側(cè)上后牙頰尖或下后牙舌尖
B.右側(cè)上后牙舌尖或下后牙頰尖
C.左側(cè)上后牙頰尖或下后牙頰尖
D.左側(cè)上后牙舌尖或下后牙舌尖
E.上下后牙中央窩
3.引起左側(cè)頰部咬出血腫的可能原因,下列哪項除外
A.頰部軟組織內(nèi)陷
B.后牙覆蓋較小
C.后牙排列偏頰側(cè)
D.后牙覆蓋較大
E.咬合面有尖銳邊緣
正確答案:1.C;2.A;3.D 解題思路:1.系帶是義齒緩沖區(qū),如緩沖不夠,會致系帶處牽拉疼痛。因此,此處義齒基托應(yīng)充分緩沖。
2.該患者全口義齒右側(cè)咬食物時義齒脫落,表明右側(cè)運動時有干擾,而其正中咬合接觸良好,則調(diào)磨時應(yīng)不損及功能尖或支持尖,在右側(cè)即調(diào)磨上后牙頰尖或下后牙舌尖。
3.由于后牙缺失時間過久未修復(fù),常導致兩側(cè)頰部內(nèi)陷。可通過加大后牙覆蓋、增厚上頜后牙頰側(cè)基托以推開內(nèi)陷的頰黏膜加以改善。答案除D外均是義齒后牙咬頰的原因。