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2012年主治醫師考試重癥醫學專業基礎知識考試試題一

發布時間:2012-03-30 共1頁

 基礎知識(A1題型1)
一、A1題型 
1.為了很快達到穩態血藥濃度,可采取的給藥方法是 
A.藥物恒速靜脈滴注
B.一個半衰期口服給藥一次時,首劑加倍
C.一個半衰期口服給藥一次時,首劑用1.44倍的劑量
D.每五個半衰期給藥一次
E.每五個半衰期增加給藥一次 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:首劑采用1.44倍的常用劑量是靜脈給藥方式的負荷劑量,有利于快速達到穩態血藥濃度。口服給藥的負荷劑量是常規劑量加倍。 
 
2.關于宿主的免疫性的敘述,哪一項是不正確的 
A.非特異性免疫作用范圍較廣,應答迅速,但無特異性,個體出生時不存在
B.屏障結構:包括皮膚和黏膜、血腦屏障、胎盤屏障等
C.正常組織和體液中存在補體、溶菌酶、防御素等多種抗菌物質,常配合其他殺菌因素而發揮作用
D.細胞免疫的相應細胞為細胞毒性T細胞和CD4Thl細胞。在抗感染免疫,尤其是抗細胞內寄生菌、病毒和真菌感染中發揮重要作用
E.抗體通過抑制致病菌黏附、調理吞噬作用,中和外毒素、抗體和補體的聯合溶菌作用,抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用等而發揮抗感染效應 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:非特異性免疫個體出生時即存在。 
 
3.某患者因心律失常,長期使用普萘洛爾治療,其停藥時要緩慢停藥的原因是 
A.快速停藥可發生停跳反應
B.快速停藥可發生過敏反應
C.快速停藥可發生毒性反應
D.藥物的副作用
E.藥物的不良反應 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:長期使用β受體阻滯劑時如突然停藥,可引起原來病情加重,其機制與受體上調有關。 
 
4.關于發病機制的重要調節激素,描述不正確的是 
A.抗利尿激素可導致尿鈉排泄增多、水潴留和血鈉降低等
B.阿片樣肽可增強催乳素和生長激素的釋放,而抑制促甲狀腺素和促性腺激素釋放
C.心房利尿鈉肽具有較強的利鈉和利尿作用,可降低循環容量
D.前列腺素主要參與血管活性調節和凝血機制
E.血管活性腸肽可舒張血管、增加心臟和腦血流,提高外周血管阻力 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:血管活性腸肽(VIP)為主要分布于腦、心、胃腸道和骨骼肌等處的神經遞質,有舒張血管,增加心臟和腦血流,降低外周血管阻力作用。 
 
5.致病力與凝固酶有關的是 
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.克雷伯桿菌
D.衣原體
E.病毒 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:致病性葡萄球菌能產生血漿凝固酶,凝固酶和葡萄球菌的毒力關系密切。凝固酶陽性菌株進入機體后,使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面,阻礙體內吞噬細胞的吞噬,即使被吞噬后,也不易被殺死。同時,凝固酶集聚在菌體四周,亦能保護病菌不受血清中殺菌物質的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,與凝固酶的生成有關。 
 

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