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2012年主治醫(yī)師考試重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識考試試題二

發(fā)布時間:2012-03-30 共1頁

 基礎(chǔ)知識(A1題型2)
一、A1題型 
1.下列不屬于腦保護(hù)策略的措施是 
A.降低細(xì)胞缺氧的興奮毒性
B.抑制炎癥反應(yīng)
C.建立側(cè)支循環(huán)
D.抑制細(xì)胞凋亡
E.避免過度通氣,需允許性高碳酸血癥 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:針對腦組織保護(hù)來講,過度通氣目前認(rèn)為是無益的,高碳酸血癥同樣是有害的,因其加重腦水腫。 
 
2.基礎(chǔ)能量消耗是指 
A.晨起后未進(jìn)食安靜狀態(tài)下的能量消耗
B.安靜狀態(tài)下,無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗
C.平臥狀態(tài)下,無任何活動時的能量消耗
D.晨起進(jìn)食后安靜狀態(tài)下的能量消耗
E.以上均不對 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:能量消耗測定是代謝評估的指標(biāo)之一,其中基礎(chǔ)能量消耗是指安靜狀態(tài)下,無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗。 
 
3.常用血液凈化技術(shù)中CVVH指的是 
A.血液濾過
B.連續(xù)性動靜脈血液濾過
C.連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過
D.連續(xù)性動靜脈血液透析
E.連續(xù)性靜脈靜脈血液透析 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:考生應(yīng)熟悉常用血液凈化技術(shù)的英文縮寫。血液濾過:AF,連續(xù)性動靜脈血液濾過:CAVH,連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過:CVVH,連續(xù)性動靜脈血液透析:CAVHD,連續(xù)性靜脈靜脈血液透析:CVVHD。 
 
4.腦損傷幾天內(nèi)是進(jìn)行各項(xiàng)腦功能評估的最佳時機(jī) 
A.1天內(nèi)
B.3天內(nèi)
C.5天內(nèi)
D.7天內(nèi)
E.14天內(nèi) 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:目前臨床上已開展的腦功能評估項(xiàng)目有20多個,不同項(xiàng)目要求評估時間不同,但大多項(xiàng)目在7天內(nèi)是最佳時機(jī),若在7天內(nèi)進(jìn)行動態(tài)評估則可靠性更高。 
 
5.不符合晚期肝功能衰竭的是 
A.難治性肝腎綜合征
B.Ⅲ度以上肝性腦病
C.嚴(yán)重出血傾向
D.難以糾正的電解質(zhì)紊亂
E.PTA≤40% 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度,肝功能衰竭可分早、中、晚期。如出現(xiàn)以下三條之一者為晚期,①有難治性的并發(fā)癥,如肝腎綜合征、上消化道大出血、嚴(yán)重感染和難以糾正的電解質(zhì)紊亂等;②Ⅲ度以上肝性腦病;③嚴(yán)重出血傾向,凝血酶原活動度(PTA)≤20%。 
 

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