解表藥
一、A型題(單句型最佳選擇題):以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.有升高血壓作用的藥物是( )。
A.桂枝
B.柴胡
C.葛根
D.麻黃
E.細辛
正確答案:D 解題思路:麻黃堿能直接和間接興奮腎上腺素能神經受體,對心臟具有正性肌力、正性頻率作用;能收縮血管,使血壓升高。其升壓作用特點為作用緩慢、溫和、持久,反復應用易產生快速耐受性。
2.以下哪項不屬于麻黃的主治范圍( )。
A.支氣管哮喘
B.低血壓
C.腎炎與水腫
D.白細胞減少癥
E.抗過敏
正確答案:D 解題思路:麻黃有如下藥理作用:①發汗;②平喘:興奮支氣管的平滑肌,緩解支氣管哮喘;③利尿:麻黃通過擴張腎血管增加腎血流量,影響腎的重吸收功能,治療腎炎與水腫;④解熱、抗炎;⑤抗病原微生物;⑥鎮咳、祛痰;⑦興奮中樞神經系統;⑧強心、升高血壓:麻黃能興奮神經受體,使血管收縮,提升血壓。
3.與麻黃平喘作用無關的是( )。
A.興奮β-受體
B.阻止過敏介質釋放
C.興奮α-受體
D.緩解支氣管黏膜腫脹
E.促進腎上腺素能神經末梢釋放遞質
正確答案:A 解題思路:麻黃平喘作用主要通過以下環節:①可直接興奮支氣管平滑肌的β受體,使平滑肌松弛;②尚可直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α受體,使血管收縮,降低血管壁通透性,減輕支氣管黏膜水腫;③促進腎上腺素能神經末梢和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放遞質而間接發揮擬腎上腺素作用;④阻止過敏介質釋放。麻黃水提取物和乙醇提取物能抑制過敏介質的釋放。
4.下列哪項不是解表藥的主要藥理作用( )。
A.平喘
B.解熱
C.發汗
D.抗炎
E.鎮靜
正確答案:A 解題思路:解表藥的主要藥理作用如下:①發汗和促進發汗作用;②解熱作用;③抗病原微生物作用;④鎮痛、鎮靜作用;⑤抗炎作用;⑥調節免疫作用。
5.有降血壓作用的藥物是( )。
A.葛根
B.桂枝
C.麻黃
D.柴胡
E.細辛
正確答案:A 解題思路:葛根的藥理作用分為:①與功效主治相關的藥理作用:解熱、降血糖對內臟平滑肌作用;②其他藥理作用:抗心肌缺血、抗心律失常、擴血管、降血壓、改善血液流變性和抗血栓形成。
二、B型題(標準配伍題):以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。
(6-7題共用備選答案)
A.麻黃堿
B.偽麻黃堿
C.麻黃揮發油
D.柴胡皂苷
E.細辛揮發油
答案 A B C D E 6.不具有平喘作用的成分是( )。
答案 A B C D E 7.具有表面麻醉作用的成分是( )。
正確答案:6.D,7.E 解題思路:⒈ 麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發油是麻黃平喘的有效成分。它通過對支氣管平滑肌作用,產生穩定的平喘作用;柴胡:柴胡、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元有較好的鎮咳作用。細辛揮發油:可松弛支氣管平滑肌而產生平喘作用。而柴胡皂苷不具有平喘作用。 ⒉ 細辛揮發油具有表面麻醉作用,它與閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉和水合氯醛均有協同催眠作用。
(8-9題共用備選答案)
A.桂枝
B.柴胡
C.葛根
D.麻黃
E.細辛
答案 A B C D E 8.有升高血壓作用的是( )。
答案 A B C D E 9.有降低血壓作用的是( )。
正確答案:8.D,9.C 解題思路:⒈ 麻黃有強心、升高血壓的作用。麻黃堿能直接和間接興奮腎上腺素能神經受體,對心臟具有正性肌力、正性頻率作用;能收縮血管,使血壓升高。其升壓作用特點為作用緩慢、溫和、持久,反復應用易產生快速耐受性。 ⒉ 葛根有擴血管、降血壓的作用。葛根水煎劑、醇浸膏、葛根總黃酮、葛根素、大豆苷元對高血壓模型動物均有一定的降壓效果。另外,葛根醇浸膏及葛根素能減弱去甲腎上腺素或醋甲膽堿對高血壓犬的升壓或降壓反應。