2012年外科主管護師考試專業實踐能力考前沖刺 外科專業七
發布時間：2012-04-07 共1頁
考前沖刺（七）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．闌尾炎術前準備不正確的是( )
A．禁食水
B．備皮
C．肥皂水灌腸
D．抗生素過敏試驗
E．術前宣教
正確答案:C 解題思路：闌尾炎術前禁肥皂水灌腸，以免腸蠕動加快，增高腸內壓力，致闌尾穿孔和炎癥擴散。
2．關于呼吸道手術的術前準備中，下列措施不正確的是( )
A．戒煙
B．練習深呼吸
C．痰液稠厚者可霧化吸入
D．咳嗽者給予鎮咳藥物
E．有肺部感染者應用抗生素
正確答案:D 解題思路：鎮咳藥物會抑制病人自主咳嗽，不利于痰液引流和改善通氣功能，因此應鼓勵病人咳嗽而非應用鎮咳藥物。
3．血胸病人行胸腔閉式引流，考慮拔管時，24小時引流量應( )
A．<150ml
B．<100ml
C．<80ml
D．<50ml
E．<10ml
正確答案:D 解題思路：血胸病人行胸腔閉式引流48～72小時后，24小時引流液<．50ml，無氣體溢出；X線示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難可拔管。
4．抗休克時使用血管擴張劑必須( )
A．單獨使用
B．盡早使用
C．與強心藥聯用
D．在血容量基本補足后使用
E．大劑量使用
正確答案:D 解題思路：血管擴張劑可以解除小血管痙攣，疏通微循環，增加組織灌流量。在使用過程中，血管容積相對增加，可引起血壓下降，因此必須在有效循環血量基本補足后才能使用。
5．下肢牽引病人為預防足下垂，下列措施中哪一項是錯誤的( )
A．應用足底托板墊起足底，使踝關節處于功能位
B．膝內側墊棉墊，防止腓總神經受壓
C．膝外側墊棉墊，防止腓總神經受壓
D．加強足部主動被動活動
E．經常檢查局部有無受壓，認真聽取病人主訴
正確答案:B 解題思路：膝關節外側腓骨小頭下方有腓總神經通過，位置表淺，容易受壓。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．林某，女性，38歲。因慢性膽囊炎膽囊結石行膽囊切除術，術后2周出現陣發性腹痛，腹部平片示近端小腸擴張，有液平，診斷為高位小腸梗阻，極有意義的早期臨床表現為( )
A．頻繁嘔吐，腹脹不明顯
B．胃腸減壓的胃液量極少
C．體溫升高
D．明顯的脫水
E．酸中毒
正確答案:A 解題思路：高位腸梗阻嘔吐出現早且頻繁，由于嘔吐頻繁，腹脹不明顯，故A項是高位腸梗阻病人極有意義的臨床表現。
7．男，35歲，因車禍致右側5～8肋骨骨折，未發生氣胸和血胸，首要護理措施應為( )
A．胸帶外固定、止痛
B．胸腔閉式引流護理
C．靜脈輸入抗生素
D．清創
E．氧氣吸入
正確答案:A 解題思路：閉合性肋骨骨折護理要點是固定、加壓包扎和止痛。
8．李某，女性，36歲。因左腎結石行ESWL治療，1周后排出2枚米粒大小結石，結石成分分析證實為草酸鈣及磷酸鈣結石，下列預防結石再發的措施錯誤的是( )
A．鼓勵病人多飲水
B．控制尿路感染
C．口服氯化銨
D．堿化尿液
E．酸化尿液
正確答案:D 解題思路：草酸鈣及磷酸鈣結石容易在堿性尿液中形成，故為了預防其發生應酸化尿液。
9．張某，男性，59歲，因胃癌行胃大部切除術，術后第1天，血壓110／65mmHg，此時最適合病人的體位為( )
A．低半臥位
B．平臥位
C．側臥位
D．頭高腳低位
E．頭低腳高位
正確答案:A 解題思路：術后低半臥位，可減輕腹部切口張力，減輕疼痛，還有利于呼吸和循環。
10．女性，56歲，3日前自高處跌下，背痛，雙下肢不能活動，大小便不能自控，應特別注意何種并發癥( )
A．墜積性肺炎
B．呼吸衰竭
C．壓瘡
D．泌尿系感染
E．骨折不愈合
正確答案:C 解題思路：患者自主神經功能紊亂、局部缺血，容易發生壓瘡，好發部位為骨隆突處，司歇性解除壓迫是有效預防壓瘡的關鍵。
三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-13題共用題干）
馬某，男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年余。間歇性血尿，多種抗生素治療無效，且有加重趨勢，最后診斷為右腎結核，輔助檢查示右腎破壞嚴重，但左腎功能尚好。決定采取手術治療，行右腎切除術。
11．對于該患者術前護理內容不正確的有( )
A．讓病人少飲水
B．鼓勵病人進食營養充分的飲食
C．保證休息
D．術前進行2周的抗結核治療
E．給病人講述手術治療的目的、意義
12．病人不太可能出現的護理問題有( )
A．恐懼
B．排尿型態異常
C．有感染的危險
D．體液不足
E．氣體交換受損
13．術后對該患者護理觀察最關鍵的一點是( )
A．引流液的量
B．左側腎能否完成代謝的需要
C．引流液的顏色、性狀
D．病人的體溫
E．病人血白細胞計數變化情況
正確答案:11．A；12．E；13．B 解題思路：術前應鼓勵病人多飲水以減輕結核性膿尿對膀胱的刺激。
（14-15題共用題干）
某女，44歲，因呼吸困難入院，診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌，行甲狀腺全切手術，術后6天拆線。
14．為防止腫瘤術后復發，應采取以下何種處理措施( )
A．口服大劑量碘劑
B．定期進行頸部放療
C．進行二次手術切除患側峽部
D．口服大量甲狀腺素片
E．再次手術清掃患側淋巴結
15．為使患者術后頸部功能早期恢復，應早期進行功能鍛煉，功能鍛煉最主要的目的是( )
A．防止發生肩下垂
B．防止發生頸部畸形
C．使傷口早日愈合
D．防止術后復發
E．調整病人心態
正確答案:14．D；15．A 解題思路：對于甲狀腺全切者，應早期給予足夠量的甲狀腺素制劑，以抑制促甲狀腺素的分泌，預防腫瘤復發。術后患者為使其頸部功能早日恢復，應于術后切口愈合后開始肩關節和頸部的功能鍛煉，隨時注意保持患側上肢高于健側的體位，以防止發生肩下垂，功能鍛煉時間至少持續至出院后3個月。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-19題共用備選答案）
A．禁食水
B．完全胃腸外營養
C．要素飲食
D．流質
E．半流質
答案 A B C D E 16．急性胰腺炎手術后飲食( )
答案 A B C D E 17．急性胰腺炎手術后營養最初2～3周( )
答案 A B C D E 18．急性胰腺炎手術后飲食第二階段( )
答案 A B C D E 19．急性胰腺炎手術后飲食第三階段開始( )
正確答案:16.A,17.B,18.C,19.D
（20-23題共用備選答案）
A．肛門排氣
B．術前3天
C．術后1～2周
D．術后2-3天
E．術前1天
答案 A B C D E 20．大腸癌術前腸道準備開始時間( )
答案 A B C D E 21．Miles手術術后留置尿管時間( )
答案 A B C D E 22．大腸癌術后胃管拔除時間( )
答案 A B C D E 23．大腸癌術后骶前引流管拔除時間( )
正確答案:20.B,21.C,22.A,23.D
