一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(1-4題共用題干)
男,63歲。不慎滑倒后感覺(jué)右髖部疼痛,不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹,皮下淤血,壓痛(+),縱向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短縮畸形
1.考慮患者最可能的狀況是
A.髖關(guān)節(jié)中心脫位
B.髖關(guān)節(jié)后脫位
C.股骨頭骨折
D.股骨干骨折
E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
2.下一步首選的檢查是
A.X線(xiàn)檢查
B.CT檢查
C.PET檢查
D.核素骨掃描
E.血常規(guī)檢查
3.最佳的治療措施為
A.石膏固定
B.髓內(nèi)釘內(nèi)固定
C.小腿皮膚牽引
D.跟骨牽引
E.外展架固定
4.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.急性骨萎縮
B.脂肪栓塞綜合征
C.股骨頭壞死
D.關(guān)節(jié)僵硬
E.骨筋膜室綜合征
正確答案:1.C;2.A;3.C;4.C解題思路:1.根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn),基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。
2.X線(xiàn)檢查是診斷骨折的首選檢查。
3.治療首選皮膚牽引。
4.股骨頭骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是股骨頭壞死。
(5-6題共用題干)
女,17歲。學(xué)生,患1型糖尿病5年,一直使用胰島素治療。近日學(xué)校體能測(cè)試,加大了運(yùn)動(dòng)量,病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。
5.下列關(guān)于1型糖尿病發(fā)病原因的陳述錯(cuò)誤的是
A.與遺傳因素有關(guān)
B.與病毒感染有關(guān)
C.與機(jī)體自身免疫反應(yīng)有關(guān)
D.與細(xì)胞免疫有關(guān)
E.與缺乏體力活動(dòng)有關(guān)
6.有關(guān)1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是
A.多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島B細(xì)胞抗體
B.起病慢,"三多一少"癥狀明顯
C.有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向
D.必需依賴(lài)胰島素治療
E.應(yīng)戒煙、限酒
正確答案:5.E;6.B解題思路:1.1型糖尿病與遺傳因素、病毒感染及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
2.1型糖尿病起病急。