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2014年職業衛生主治醫師考試專業知識-職業衛生(A2型題)

發布時間:2014-05-22 共1頁

  一、A2型題
 
  1.某男,56歲。硅石礦(含游離二氧化硅95%)采石作業25年,兩肺中、下四個肺區顯示2級密集度q影,兩上肺區顯示1級密集度q影,左、右上肺區各有一個大陰影,其總面積超過右上肺區面積,應診斷為
  A.一期矽肺(代號Ⅰ+
  B.二期矽肺(代號Ⅱ)
  C.二期矽肺(代號Ⅱ+
  D.三期矽肺(代號Ⅲ)
  E.三期矽肺(代號Ⅲ+
 
  正確答案:E解題思路:按我國《塵肺病診斷標準》(GB270-2002),根據小陰影的密集度和累及范圍、大陰影占肺野的面積進行診斷。三期塵肺(Ⅲ),Ⅲ:有大陰影出現,其長徑不小于20mm,短徑不小于10mm。Ⅲ+:單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區面積者。
 
  2.某廢棉花利用廠建廠僅1年,在整理舊棉花的工棚內常棉絮飛揚。在此工作的兩名女工,每周日工休后上班時出現咳嗽、氣急、胸部緊束感,下班休息一夜后,第二天毫無不適,與正常人一樣。下列診斷正確的是
  A.棉塵癥
  B.支氣管肺炎
  C.職業性哮喘
  D.石棉肺
  E.變態反應
 
  正確答案:A解題思路:患者在假日或周末休息后,第一天上班(星期一)接觸棉塵2~3小時后,產生胸部緊束感、氣急或胸部壓迫感、胸部發涼、咳嗽、發熱、畏寒、惡心、乏力等癥狀,多在工作的第二天后癥狀減輕乃至消失,故稱為"星期一癥狀"。根據《棉塵病診斷標準》(GBZ56-2002)。
 
  3.某煉焦工,男,40歲,急性重度一氧化碳中毒昏迷入院,經吸氧、高壓氧艙等治療數日,癥狀緩解。隔20日,患者神情呆滯,問話不語。根據其臨床經過推測最可能的診斷為
  A.腦瘤
  B.腦出血
  C.遲發性腦病
  D.腦梗死
  E.腦炎
 
  正確答案:C解題思路:急性一氧化碳中毒遲發腦病(神經精神后發癥):急性一氧化碳中毒意識障礙恢復后,經約2~60天的"假愈期",又出現下列臨床表現之一者:①精神及意識障礙呈癡呆狀態,譫妄狀態或去大腦皮質狀態;②錐體外系神經障礙出現帕金森綜合征的表現;③錐體系神經損害(如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等);④大腦皮質局灶性功能障礙如失語、失明等,或出現繼發性癲癇。頭部CT檢查可發現腦部有病理性密度減低區;腦電圖檢查可發現中度及高度異常。
 
  4.某電石廠氰化鈉車間檢修工在檢修設備時氰化氫氣體突然逸出,致其昏倒,同班一名工人匆忙沖人事故現場搶救未果,也倒在地上。該事故的最直接原因是
  A.該車間未安裝氰化氫警報器
  B.工作人員沒有進行安全教育
  C.該車間未配備氰化氫解毒劑
  D.該車間設備陳舊
  E.兩名受害者均未佩戴專用的防毒面具
 
  正確答案:E
 
  5.某制鞋廠因擴大業務,要加班生產一批產品,需從社會招收工人,因生產過程中需要接觸膠水、油漆等,可以從事該種作業的人是
  A.血象指標高于或接近正常值者
  B.各種血液病患者
  C.全身皮膚病患者
  D.月經周期過長者
  E.女性懷孕者
 
  正確答案:A
 

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