2014年內分泌主治醫師考試專業知識-糖尿病（A1型題1）
發布時間：2014-03-18 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區別是
A．發病年齡不同
B．對胰島素的敏感性不同
C．胰島素基礎值及釋放曲線不同
D．發生酮癥酸中毒的傾向不同
E．血糖穩定性不同(1993)
正確答案:C解題思路：非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區剮是前者空腹血漿胰島素水平正常、較低或偏高，而后者胰島素分泌功能顯著減低，葡萄糖負荷后血漿胰島素濃度也無明顯升高，即胰島素基礎值及釋放曲線不同，兩者在其他幾方面雖然也有區別，但不是最主要的。
2．患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗結果為：空腹血糖125mg／dl，1小時185mg／dl，2小時160mg／dl，3小時132mg／dl，單憑此結果，哪種情況的可能性大
A．糖尿病
B．單純性肥胖
C．腦垂體前葉功能亢進
D．腎上腺皮質功能亢進
E．以上均有可能
正確答案:E解題思路：本例體重指數>24(80／1．7)，提示有肥胖，糖耐量試驗2小時高于正常，3小時未恢復正常，所以糖尿病、單純性肥胖、腦垂體前葉功能亢進和腎上腺皮質功能亢進都有可能。
3．男性，60歲，進食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉氨酶偏高病史。查體：心率90／分，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可觸及，質中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血C02結合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮體陰性，下列哪項判斷可能性最大
A．腦血管意外
B．糖尿病酮癥酸中毒
C．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D．肝性昏迷
E．尿毒癥
正確答案:C解題思路：尿糖(+++)，尿酮體陰性，血糖高，故診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。
4．有關T2DM的論述不正確的是
A．本類型占糖尿病的絕大多數
B．病理改變以胰島素抵抗為主
C．本類型有明確定義
D．多數患者不需依賴胰島素治療維持生命
E．病理改變以胰島素分泌不足為主
正確答案:C
5．有關T2DM的"節約基因型"錯誤的說法是
A．是為了適應惡劣環境
B．抑制糖尿病的形成
C．是為了節約能量
D．在人的食物不足的情況下形成
E．在人類進化中形成
正確答案:B
