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2013年初級護師考試課后練習試題及答案(17)

發布時間:2012-12-10 共3頁

答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】:A
【答案解析】:迅速恢復有效循環血量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。
2、
【正確答案】:C
【答案解析】:各類休克的共同病理生理基礎是有效循環血量銳減和組織灌注不足,以及由此導致的微循環改變、代謝變化和內臟器官繼發性損害。
3、
【正確答案】:A
【答案解析】:休克缺氧時可損傷肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞。內皮細胞損傷使得血管壁通透性增加而造成肺間質水腫;肺泡上皮細胞受損引起表面活性物質生成減少,肺泡表面張力升高,繼發部分肺泡萎陷和肺不張、水腫,出現肺分流和死腔通氣增加,嚴重時導致急性呼吸困難和缺氧,稱為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。對于此類病人應及時給予呼氣終末正壓給氧,以糾正低氧血癥。
4、
【正確答案】:B
【答案解析】:經擴容療法后血壓和中心靜脈壓在正常范圍內,說明血容量基本不足,若尿量仍少且比重偏低者,提示急性腎衰竭可能。
5、
【正確答案】:C
【答案解析】:最好將病人頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可防止膈肌及腹腔臟器上移而影響心肺功能,并可增加回心血量及改善腦血流。
6、
【正確答案】:C
【答案解析】:尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態,是觀察休克變化簡便、有效的指標。尿量每小時大于30ml,提示休克好轉。每小時尿量<25ml、尿比重增高,表明腎血管收縮或血容量不足;血壓正常但尿量仍少且比重偏低者,提示急性腎衰竭可能。
7、
【正確答案】:B
【答案解析】:中心靜脈壓測定的是右心房及胸腔內上下腔靜脈內的壓力,測壓玻璃管的零點應取平于右心房中點。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】:E
【答案解析】:腹腔穿刺若抽出不凝固的血液,即可明確診斷。
<2>、
【正確答案】:A
【答案解析】:病人主要因為創傷失血導致休克,屬于失血性休克。
<3>、
【正確答案】:D
【答案解析】:病人因肝破裂導致失血性休克,應立即手術止血,同時應積極抗休克處理。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】:C
【答案解析】:血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示病人血容量不足。
<2>、
【正確答案】:D
【答案解析】:血壓低、中心靜脈壓高提示病人心功能不全。
2、

<1>、
【正確答案】:A
【答案解析】:休克早期表現為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓變化不大而脈壓縮小,尿量減少等。
<2>、
【正確答案】:B
【答案解析】:休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。
<3>、
【正確答案】:C
【答案解析】:休克晚期血壓更低,可出現廣泛出血傾向及內臟出血。

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