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2014年普通外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)-多器官功能障礙綜合征

發(fā)布時(shí)間:2014-04-22 共2頁(yè)

  三、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
 ?。?1-14題共用題干)
  男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。
  11.根據(jù)患者情況,尿量減少的最可能原因是
  A.補(bǔ)液量不足
  B.脫水
  C.血液濃縮
  D.尿管不通暢
  E.急性腎衰竭
  12.為明確診斷,首先要做的檢查是
  A.腹部B超
  B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
  C.血細(xì)菌培養(yǎng)
  D.血尿素氮、血肌酐檢查
  E.腎排泄造影
  13.臨床觀察中,最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是
  A.神志變化
  B.體溫變比
  C.血壓變化
  D.每小時(shí)尿量變化
  E.血電解質(zhì)變化
  14.臨床治療中,應(yīng)特別注意的是
  A.應(yīng)用抗生素控制感染
  B.糾正電解質(zhì)紊亂
  C.糾正酸堿代謝失調(diào)
  D.應(yīng)用利尿劑加速排尿
  E.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量
 
  正確答案:11.E;12.D;13.D;14.E
 
  四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
 ?。?5-18題共用備選答案)
  A.腎前性ARF
  B.腎后性ARF
  C.腎性ARF
  D.去腎性尿閉
  E.慢性腎衰竭
  15.創(chuàng)傷失血性休克,第2天尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿比重1.030,尿鈉濃度8.2mmol/L,尿滲透壓650mmol/L,尿沉渣見(jiàn)透明管型。其屬于
  16.食野生菌中毒后無(wú)尿3天,鞏膜黃染。其屬于
  17.心肺復(fù)蘇后第2天,出現(xiàn)尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿肌酐/血肌酐45,尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌酐26,鈉排泄分?jǐn)?shù)0.8。其屬于
  18.行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無(wú)尿。B超檢查:雙腎區(qū)未探及腎臟。病理報(bào)告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于
 
  正確答案:15.A,16.B,17.A,18.D解題思路:4.該患兒為先天性異位性孤立腎(腎在盆腔),但將腎誤作盆腔腫塊切除造成去腎性尿閉。若術(shù)前作排泄性尿路造影、B超或CT檢查則可避免這一嚴(yán)重錯(cuò)誤。
 
  (19-22題共用備選答案)
  A.PEEP
  B.ASV
  C.CPAP
  D.PRVC
  E.APV
  19.持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫(xiě)是
  20.壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫(xiě)是
  21.適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫(xiě)是
  22.呼氣末正壓通氣的英文縮寫(xiě)是
 
  正確答案:19.C,20.A,21.E,22.A

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