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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，15歲，右下肢軟，有時跪倒，已經11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。 

1．最可能的診斷為 

A．大腦癱后遺癥

B．小兒麻痹癥后遺癥

C．脊髓灰質炎后遺癥

D．末梢神經炎

E．椎管內腫瘤 

2．該患者體檢中還發現膝關節屈曲約20°，不能被動伸直，屈肌力量4級，最適的治療是 

A．觀察隨訪

B．屈肌移位代股四頭肌

C．股骨髁上截骨術

D．股骨髁上截骨+屈肌代 

 

 

 

正確答案:1．C；2．C　解題思路：脊髓灰質炎后遺癥癱瘓的特點是弛緩性，雙側不均衡，不按周圍神經干支配區分布，不伴感覺障礙。 

 

（3-4題共用題干） 

女孩，9歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發現有垂腕，垂直畸形。 

3．該患兒合并哪條神經損傷 

A．尺神經損傷

B．臂叢神經損傷

C．正中神經損傷

D．橈神經損傷

E．正中、尺神經同時損傷 

4．該患兒選擇哪種治療方法痛苦小，穩妥 

A．立即切開復位，內固定，同時探查并修復受損神經

B．骨牽引治療

C．手法復位，夾板固定

D．手法復位，石膏管型固定

E．不做處理 

 

 

 

正確答案:3．D；4．A　解題思路：橈神經在肱骨中央處，離肱骨最近，骨折時易損傷橈神經，傷后易發生垂腕，各掌指關節不能伸直，拇指不能伸直 ，以及手背橈側皮膚感覺減弱或消失。