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2012年主治醫師考試骨外科學專業普通外科學高頻考點4

發布時間:2012-03-19 共1頁

 高頻考點(A1型題4)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內擴散 
A.黏膜層
B.黏膜下層
C.肌層
D.漿膜層
E.以上均不正確 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:黏膜下層內有豐富的血管和淋巴管,黏膜癌腫及炎癥可在黏膜下層內擴散。 
 
2.急性闌尾炎病人非手術治療的適應證為 
A.化膿性或壞疽性闌尾炎
B.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎
C.小兒的急性闌尾炎
D.慢性闌尾炎急性發作
E.闌尾炎性包塊 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:闌尾炎本身就是手術指征,不論是急性闌尾炎,還是慢性闌尾炎急性發作;但如果臨床表現提示患者為闌尾周圍炎,出現闌尾炎性包塊,則首選的治療為保守治療,而不是手術。 
 
3.有關胃空腸吻合術后輸出袢梗阻的敘述中,下列哪項是錯誤的 
A.J臨床表現特點是嘔吐物含大量膽汁
B.主要是機械因素造成
C.治療以非手術為主
D.持續時間一般在7~10天
E.手術探查的目的是解除機械性梗阻的原因 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:輸出袢梗阻恢復時間不定,一般短則2~3周,長者4~6周,大部分可保守治療恢復,手術治療應慎重。 
 
4.膽囊穿孔多見于膽囊頸部,其原因是 
A.局部血供差
B.該部位張力低
C.該部位肌肉運動差
D.該部位黏膜抵抗力弱
E.該部位結石易嵌頓 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:較小的膽囊結石(直徑2-3mm),可排人膽總管,若嵌頓于膽總管下端壺腹部,會導致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。如膽囊結石嵌于膽囊頸部,可導致囊內壓力增高,加之膽汁酸刺激膽囊黏膜,引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎,結石嵌頓部位,長期壓迫致膽囊壁潰瘍、缺血壞死甚至穿孔。 
 
5.急性乳腺炎最常見的致病菌是 
A.溶血性鏈球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厭氧菌
E.金黃色葡萄球菌 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:致病菌以金黃色葡萄球菌為主,鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初產婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷,且缺乏哺乳經驗易至乳汁淤積,繼發感染。細菌主要經乳頭破損皸裂處沿淋巴管人侵,亦可因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管,在淤積的乳汁中生長繁殖,引起化膿性感染。 
 

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