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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（1-3題共用題干） 

患者，女性，26歲，2小時前被銳器刺傷左上腹，即感腹痛，傷口有活動性出血，伴惡心嘔吐，心慌。查體：T：36.9℃，P:120次／分，R:48次／分，BP70/40mmHg;急性失血貌，唇蒼白，四肢稍發冷，心肺未見異常，左腹部可見刀刺傷傷口，有活動性出血，肌緊張，腸鳴音消失。血紅細胞1．0×10/L，Hb50g/L。 

1．該患者的初步診斷是 

A．空腔臟器破裂（結腸破裂）

B．脾破裂

C．小腸破裂

D．肝破裂

E．膈肌破裂 

2．應采取的治療措施包括 

A．積極補液抗休克治療

B．急診行剖腹探查手術

C．應用廣譜抗生素

D．密切觀察患者病情變化

E．胃腸減壓 

3．手術治療原則錯誤的是 

A．吸凈積血，找到脾動脈

B．急診行剖腹探查手術

C．首先找到脾蒂，控制出血

D．開腹后即用大止血鉗在積血中盲夾脾蒂

E．切除脾臟 

 

 

 

正確答案:1．B；2．AB；3．D　解題思路：3.手術治療原則：吸凈積血，找到脾動脈，控制出血，然后切除脾臟。切忌在血泊中盲目亂夾。