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2012年主治醫師考試骨外科學專業神經外科學高頻考點四

發布時間:2012-03-20 共1頁

 高頻考點(A1型題4)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.下述關于顱骨成骨細胞瘤治療的敘述哪些是不正確的 
A.顱蓋部腫瘤可行手術治療
B.手術時盡可能較廣泛地切除腫瘤
C.術前需行動脈造影以了解腫瘤的血運情況
D.必要時術前先行頸外動脈結扎
E.對化學治療不敏感,可行放射治療 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:顱骨成骨細胞瘤對放射治療不敏感,可行化療。 
 
2.海綿竇綜合征不易受累的腦神經是 
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V
E.Ⅵ 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:海綿竇綜合征表現為Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ腦神經受累。 
 
3.患者,女,50歲,晨起大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側上瞼下垂,意識朦朧,急診來院。采集病史時應特別注意詢問 
A.頭痛的部位
B.家人有無類似發作
C.有無高血壓、動脈硬化史
D.有無慢性顱內壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:患者突然發病,有頭痛、嘔吐、意識改變,既而出現右側動眼神經功能障礙,蛛網膜下腔出血表現較明顯,這是顱內動脈瘤最易發生的特征,但高血壓病也是病因之一。 
 
4.男,20歲,頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內感染,已治愈。腰穿測壓280mmHO,腦脊液清亮透明。頭顱CT提示雙側腦室及三、四腦室擴大。最可能的診斷是 
A.慢性小腦扁桃體下疝畸形
B.梗阻性腦積水
C.交通性腦積水
D.腦占位性病變
E.顱內感染 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:患者有顱內感染病史,CT示全腦室系統擴張,故考慮為交通性腦積水。 
 
5.一側顳葉占位病變不會導致 
A.顳葉鉤回疝
B.枕骨大孔疝
C.小腦幕切跡上疝
D.大腦鐮下疝
E.蝶骨翼疝 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:幕上病變一般先發生顳葉鉤回疝,繼而發生枕骨大孔疝,此時幕上壓力恒定大于幕下壓力,故不會發生小腦幕切跡上疝。 
 

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