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2012年主治醫師考試骨外科學專業胸心外科學高頻考點9

發布時間:2012-03-20 共1頁

 高頻考點(案例分析題)
一、案例分析題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問,請根據題干所提供的信息和提示信息,在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個,根據選項的重要性而得分權重不同,選對正確答案得分,選錯答案扣分,直至扣至本問得分為0(注:案例分析題答題在機考中不可逆,即答完一問后不能返回修改)。 
(1-6題共用題干) 
患者,男性,65歲,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年,20支/d。查體:右肺呼吸音粗,散在細濕噦音。有慢性支氣管炎病史10年,無高血壓、糖尿病病史 
1.根據病史和目前檢查判斷,有那些疾病的可能性 
A.支氣管擴張癥
B.肺結核
C.肺炎
D.慢性支氣管炎急性發作
E.肺癌
F.肺隔離癥 
2.胸部平片提示:右肺門增大,可見-5cm×4cm腫塊影。為進一步明確診斷應該首先考慮下列哪項檢查 
A.痰細胞學檢查
B.胸部CT
C.縱隔鏡檢查
D.核素掃描
E.纖維支氣管鏡檢查
F.全身PET
G.經皮肺穿刺活檢 
3.如患者經過纖維支氣管檢查后,確診為右上肺腺癌,評估手術適應證,需要進行下列那些檢查 
A.頭顱MRI
B.胸部CT
C.B超
D.ECT-全身骨顯相
E.心電圖
F.全身PET
G.肺功能
H.超聲心動圖 
4.肺癌手術的禁忌證是 
A.上腔靜脈綜合征
B.肺性骨關節病
C.副癌綜合征
D.鎖骨上淋巴結轉移
E.聲帶麻痹
F.膈神經麻痹
G.顱內單發轉移 
5.術前檢查完善后符合手術指征,行右肺上葉切除術。術后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黃色水樣物質.胸悶憋氣,高熱,考慮為支氣管胸膜瘺,下列處理措施正確的是 
A.患側臥位
B.鎮靜、吸氧
C.健側臥位
D.行胸腔閉式引流
E.開胸探查修補
F.麻醉單腔氣管插管 
6.患者經過治療后,支氣管胸膜瘺痊愈。術后病理:右肺上葉尖后段不規則形低分化腺癌,部分為大細胞癌,大小約5.0cm×4.0cm×4.0cm,癌組織浸潤支氣管壁全層及肺膜,支氣管切緣未見癌組織,肺門淋巴結與支氣管旁淋巴結轉移性低分化腺癌。術后分期那項是正確的是 
A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.T2NM
E.TNM
F.TNM
G.TNM 
 
 
 
正確答案:1.ADE;2.ABE;3.ABCDEGH;4.ADEF;5.ABDE;6.D 
 

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