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　　35.拾物試驗陽性的骨關節疾病是

　　A.髖關節結核

　　B.膝關節結核

　　C.化膿性髖關節炎

　　D.化膿性膝關節炎

　　E.腰椎結核

　　答案：E

　　題解：脊柱結核主要累及椎體，以腰椎結核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩、肌肉痙攣，腰椎結核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。如頸椎結核，頸椎各方向運動受限，病孩常雙手抱頭。

　　36.骨關節結核不適合手術治療的情況是

　　A.有明顯死骨及膿腫

　　B.經久不愈的竇道

　　C.早期全關節結核，為搶救關節功能

　　D.脊椎結核并截癱

　　E.全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血

　　答案：E

　　題解：手術治療脊柱結核主要是行病灶清除術，其適應癥為：1、死骨形成；2、膿腫形成；3、壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血時適于先控制癥狀后手術。

　　37.一女性病人，28歲。妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是

　　A.胸椎轉移癌

　　B.胸椎結核

　　C.胸椎血管瘤

　　D.化膿性脊椎炎

　　E.胸椎間盤脫出

　　答案：B

　　題解：癥狀加檢查可以確診。

　　38.16歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節運動良。最可能的診斷是

　　A.軟骨瘤

　　B.骨軟骨瘤

　　C.骨巨細胞瘤

　　D.骨囊腫

　　E.骨化性肌炎

　　答案：B

　　題解：骨軟骨病瘤臨床特點：青少年多見；無特殊癥狀；需進一步做X線檢查：顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。

　　39.關于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是

　　A.常見于10歲以下兒童

　　B.多發生在長骨的干骺端

　　C.最常見的致病菌為鏈球菌

　　D.早期確診主要依靠局部分層穿刺

　　E.X線片一般在發病2周左右才顯示骨質破壞和骨膜反應

　　答案：C

　　題解：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線片一般在發病2周左右才顯示骨質破壞和骨膜反應。