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2014年主治醫(yī)師考試骨外科學專業(yè)考前沖刺試題與解析5

發(fā)布時間:2014-01-10 共1頁

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1.急性腹膜炎時發(fā)生麻痹性腸梗阻,因嘔吐致病人缺水,屬于( )
A.高滲性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.原發(fā)性缺水
E.繼發(fā)性缺水



正確答案:C 解題思路:腹膜因為受到刺激,引起反射性嘔吐,吐出物為胃內容物。麻痹性腸梗阻時可吐出膽汁、糞水樣內容物。此時,水、鈉成比例地喪失,血清鈉仍在正常范圍,細胞外液的滲透壓保持正常。





2.一顱腦外傷患者,可正確回答問題,可自動睜眼,右側肢體偏癱,刺痛可回縮,左側肢體可隨意運動。GCS評分為( )
A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分



正確答案:A





3.休克時最能反映組織和細胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好轉與惡化的主要實驗室檢查是( )
A.動脈血pH值
B.動脈血乳酸水平
C.血清鉀離子濃度
D.血清乳酸脫氫酶含量
E.動脈血二氧化碳結合力



正確答案:B





4.高度懷疑自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,而CT檢查陰性時應選擇( )
A.MAI
B.MRA
C.頭X-ray
D.核素掃描
E.腰穿



正確答案:E





5.抗休克時使用血管擴張劑必須( )
A.單獨使用
B.盡早使用
C.與強心藥同用
D.在血容量基本補足后使用
E.大劑量使用



正確答案:D




二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


(6-8題共用題干)
患者,男,42歲。右上肺葉切除手術后5天,劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急,胸悶。體格檢查:氣管明顯左偏,右胸腔飽滿,右胸叩診鼓音。
6.首先應考慮的診斷是
A.術后急性膿胸
B.支氣管胸膜瘺
C.急性肺氣腫
D.術后肺不張
E.術側大量胸腔積液
7.首先應采取的急救措施是
A.氣管切開
B.氣管插管,呼吸機輔助呼吸
C.開胸探查
D.右胸膜腔閉式引流
E.高壓氧艙治療
8.最具有確定診斷意義的檢查方法是
A.胸部X片檢查
B.胸部CT檢查
C.胸部PET檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.胸部MRI檢查



正確答案:6.B;7.D;8.D





(9-11題共用題干)
患者,女,46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術,術后5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高至39.2℃,并出現(xiàn)頑固性呃逆,腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診:未及明顯異常,右上腹深壓痛、叩痛,無明顯反跳痛、肌緊張,上腹部未及包塊,切口愈合好。立位腹X線平片:見膈下游離氣,右側膈肌抬高。
9.為進一步確定診斷,應進行的檢查是
A.正位X線胸片
B.鋇餐
C.胃鏡
D.CT
E.尿淀粉酶
10.如病變緊靠前壁,較合適的治療是
A.局部熱敷
B.全身聯(lián)合應用抗生素
C.采用腹膜外入路引流
D.行剖腹手術引流
E.開窗引流
11.如果病變?yōu)槎喟l(fā),正確的處理是
A.聯(lián)合應用抗生素
B.采用腹膜外入路引流
C.行剖腹手術引流
D.B超介導穿刺引流
E.開窗引流



正確答案:9.D;10.C;11.C




三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(12-13題共用備選答案)
A.結核性腹膜炎
B.胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.急性闌尾炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性胰腺炎
答案 A B C D E 12.腹腔穿刺液為黃色,渾濁液體,含膽汁,應考慮為
答案 A B C D E 13.腹腔穿孔液為血性,臭味重,應考慮為



正確答案:12.B,13.D





(14-15題共用備選答案)
A.尿道外口狹窄
B.尿道膜部狹窄
C.膀胱頸狹窄
D.陰莖部尿道狹窄
E.尿道球部狹窄
答案 A B C D E 14.骨盆骨折常見的尿道并發(fā)癥為
答案 A B C D E 15.慢性前列腺炎,前列腺纖維化的尿道并發(fā)癥為



正確答案:14.B,15.C

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