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2014年主治醫師考試骨外科學專業考前沖刺試題與解析12

發布時間:2014-01-10 共1頁

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1.骨折整復時緩解肌肉緊張的最好辦法是
A.囑患者自我放松
B.逐漸加力的牽引
C.快速有力的牽引
D.麻醉
E.將肢體放在適中的位置



正確答案:D 解題思路:麻醉中的肌肉松弛效果是有效的緩解肌肉緊張的方法。囑患者自我放松、逐漸加力的牽引、快速有力的牽引、將肢體放在適中的位置作用均有限。





2.在下列骨折中,屬于不穩定性骨折的類型為
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.橫形骨折
D.裂隙骨折
E.斜形骨折



正確答案:E 解題思路:骨折端在復位后可發生再移位稱不穩定骨折。例如一般的長管骨干的斜形、螺旋形、多段骨折。





3.下列類型的骨折中,最不穩定的是
A.嵌插骨折
B.螺旋形骨折
C.青枝骨折
D.橫斷骨折
E.裂隙骨折



正確答案:B 解題思路:骨折端在復位后可發生再移位稱不穩定骨折。例如一般的長管骨干的斜形、螺旋形、多段骨折。





4.下列哪些骨折出現骨折的專有體征
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折



正確答案:E 解題思路:骨折特有癥狀、體征:傳導痛、畸形、反常活動、骨擦感(音)。





5.關于骨折后急救固定的目的,下列哪項是錯誤的
A.防止在搬運時更多地損傷軟組織
B.可以止痛
C.便于運輸
D.防止斷端更多移位
E.便于病人進行早期功能鍛煉



正確答案:E 解題思路:骨折后急救固定與病人進行早期功能鍛煉無關。




二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


(6-7題共用題干)
男性,30歲,左小腿上段有一竇道,反復流膿,排碎骨塊12年,近半個月發熱,傷口紅腫流膿,X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,其周圍有新生骨。
6.在應用抗生素的同時給予
A.死骨摘除
B.抗結核藥物
C.切開引流
D.刮除植骨
E.穿刺抽膿
7.患者入院后診斷為慢性骨髓炎,X線檢查示脛骨上端約2cm×2cm大小死骨,周圍無明顯包殼,經抗生素治療3天后病情好轉,進一步治療,正確的是
A.碟形手術
B.廣泛切除周圍部分正常骨質清除病灶,防止復發
C.術后敞開傷口定期換藥
D.行病灶清除同時植骨
E.繼續抗生素治療病情穩定后手術



正確答案:6.C;7.E 解題思路:與穿刺相比,可以充分排膿。對深部膿腫及骨髓膿腫,必須廣泛切開并行病灶清除。





(8-10題共用題干)
女性,82歲,1周前摔倒后右髖疼痛、活動障礙,查體一般狀況好,右髖部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外旋50°畸形,皮膚感覺正常。
8.其最可能的診斷是
A.右髖關節后脫位
B.右髖關節前脫位
C.右股骨頸骨折
D.右股骨粗隆間骨折
E.右髖軟組織挫傷
9.確立診斷首先應該安排的檢查為
A.普通X線片
B.CT
C.MRI
D.核素骨掃描
E.關節腔穿刺造影
10.經及時診斷、合理治療,達到較滿意的效果,但仍可能發生的并發癥是
A.脂肪栓塞
B.股骨頭缺血性壞死
C.髖內翻畸形
D.坐骨神經損傷
E.髖關節周圍創傷性骨化



正確答案:8.C;9.A;10.B 解題思路:2.X線片檢查是骨折首選檢查。
3.因股骨頸骨折容易損傷供血動脈導致股骨頭缺血性壞死。




三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(11-13題共用備選答案)
A.遠端掌屈位復位
B.遠端后伸位復位
C.olles骨折
D.遠端旋后位復位
E.遠端外展位復位
答案 A B C D E 11.下列病例手法復位時應采用以上哪種方式:女性,80歲,1天前外出,踩著瓜皮向右側跌倒,右肩痛,X線攝片示右肱骨外科頸骨折向外側成角
答案 A B C D E 12.下列病例手法復位時應采用以上哪種方式:男性,74歲,下雨天滑倒左手掌撐地,出現左腕痛,畸形,X線攝片提示左橈骨遠端
答案 A B C D E 13.下列病例手法復位時應采用以上哪種方式:男性,30歲,右前臂被機器碾壓傷,X線攝片提示尺橈骨中上段骨折



正確答案:11.E,12.A,13.D 解題思路:1.骨折處向外成角為內收型骨折復位為遠端外展位復位。
2.Colles骨折表現為向橈背側移位,復位則為掌屈尺偏位。
3.尺橈骨骨折為中上段時,骨折近端一般屈曲旋后,遠端旋前,故需旋后位復位。





(14-16題共用備選答案)
A.擠壓傷
B.牽拉傷
C.切割傷
D.摩擦傷
E.彈片傷
答案 A B C D E 14.肘外翻畸形引起的尺神經損傷屬于
答案 A B C D E 15.產傷引起的新生兒臂叢神經損傷屬于
答案 A B C D E 16.肱骨干骨折并發的橈神經損傷多見于



正確答案:14.D,15.B,16.B 解題思路:1.肘外翻時,尺神經在肘管內張力增大,反復摩擦后可產性慢性損傷。
2.新生兒臂叢神經多為牽拉傷。
3.肱骨干骨折并發橈神經損傷多為牽拉傷。


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