2014年中醫全科主治醫師考試模擬試題-中醫內科學（糖尿病）
發布時間：2014-03-06 共2頁
8．女，31歲，妊娠5個月。發現尿糖+，口服葡萄糖耐量試驗結果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時血糖10.6mmol/L。既往無糖尿病史。最可能的診斷是
A．腎勝糖尿
B．糖尿病合并妊娠
C．妊娠期糖尿病
D．繼發性糖尿病
E．其他特殊類型糖尿病
正確答案:C解題思路：妊娠期糖尿病是指妊娠期初次發現任何程度的葡萄糖耐量減低或糖尿病，原來已有糖尿病而現在合并妊娠者不包括在內。該患者妊娠后出現空腹血糖6.6mmol/L，為空腹血糖受損。2小時血糖10.6mmol/L，為葡萄糖耐量減低。既往無糖尿病史，考慮為妊娠期糖尿病。
9．男，48歲，2年前因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術。近5個月常于清晨空腹時出現精神癥狀，進食后緩解。今晨被家人發現神志不清送來急診。查血糖2.2mmol，靜脈注射葡萄糖溶液后逐漸清醒。低血糖最可能的原因是
A．自主神經功能紊亂
B．營養不良
C．胃大部切除術后
D．胰島素瘤
E．反應性低血糖
正確答案:E解題思路：傾倒綜合征系指胃大部切除術后，因胃排空過速，餐后小腸內急劇增加高滲性食物及空腸膨脹、血漿由血管移至空腸使血容量降低，腸黏膜釋放5-羥色胺、緩激膚、植物神經系統功能失調，表現為胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群。同時由于腸內碳水化合物增加，胰高血糖素釋放增多繼發胰β細胞分泌過量的胰島素，而致高血糖后低血糖，又稱反應性低血糖。
10．女，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差。空腹血糖22.2mmo1/L，尿糖(+++)，酮體強陽性，C0CPmmo1/L。應采用下列何組治療方案
A．飲食控制
B．飲食控制+磺脲類藥物
C．飲食控制+雙胍類藥物
D．小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水
E．大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水
正確答案:D
三、B1型題
（11-12題共用備選答案）
A．尿糖(++++)，酮體(-)
B．尿糖(++++)，酮體強陽性
C．尿糖(-)，酮體(-)
D．尿糖(+)，酮體(+)
E．尿糖(-)，酮體(+)
11．糖尿病酮癥酸中毒
12．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
正確答案:11.B,12.A
（13-14題共用備選答案）
A．空腹高血糖
B．甘油三脂升高
C．消瘦、乏力
D．反應性低血糖
E．餐后高血糖
13．肝糖輸出過多引起
14．第一時相胰島素分泌不足引起
正確答案:13.A,14.E
