2014年中醫全科主治醫師考試模擬試題-中醫內科學（泌尿系感染）
發布時間：2014-03-06 共2頁
7．女性，25歲，結婚3個月，反復尿頻、尿急、尿痛2個月，應診斷為
A．急性腎盂腎炎
B．腎結核
C．尿道膀胱炎
D．膀胱結石
E．滴蟲性陰道炎
正確答案:C解題思路：因女性尿道短而直，尿道外口畸形常見，如處女膜傘、尿道口處女膜融合等；會陰部常有大量細菌存在，只要有感染的誘因存在，如性交、導尿、個人衛生不潔及個體對細菌抵抗力降低，都可導致上行感染。故部分新婚婦女較易發生下尿路感染。
8．女，40歲。間斷腰痛，尿頻5年，2年來夜尿2~3次，近2周來頭痛、頭暈，顏面及下肢輕度水腫，血壓22.7/14.7kPa(170mmHg)，尿蛋白(+)，尿白細胞20~30個/HP，尿紅細胞0~2個/HP，顆粒管型偶見，尿比重1.010，以下診斷哪個正確
A．慢性腎炎
B．高血壓病，腎小動脈硬化
C．隱匿性腎炎
D．腎小管酸中毒
E．漫性腎盂腎炎
正確答案:E
9．女性，22歲。一年來反復尿頻、尿急伴右腰陣發性劇痛，且放射至下腹部，近月來曾排全程血尿二次，四環素治療未能根治，尿涂片發現革蘭陰性桿菌，為確定診斷，須作哪項檢查最有意義
A．尿高滲培養
B．內生肌醉清除率
C．膀胱鏡檢查
D．腹部X線平片或靜脈腎盂造影
E．尿結核菌培養
正確答案:D
10．男性，65歲。尿頻、夜尿增多已5年，常有排尿困難和尿潴留，反復發作尿路感染已一年，發作時有尿頻、尿急、尿痛和發熱，經用抗生素治療后退熱，癥狀緩解，但不久又再復發，本例進一步檢查最有價值的是
A．腹部X線平片
B．靜脈腎盂造影
C．中段尿培養
D．尿找抗酸桿菌
E．肛門指診前列腺檢查
正確答案:E
三、B1型題
（11-12題共用備選答案）
A．敏感抗生素分組輪流使用
B．用藥后癥狀消失即停藥
C．用藥72小時無效應換藥，療程2周
D．用糖皮質激素
E．應用消炎痛
11．急性腎盂腎炎的治療應是
12．慢性腎盂腎炎的治療應是
正確答案:11.C,12.A解題思路：急性腎盂腎炎的治療如應用敏感抗菌素，一般用藥72小時即顯效，用藥72小時無效，應換藥，療程2周；慢性腎盂腎炎抗生素治療可有下列方法①兩種抗生素聯合應用，療程2~4周，若無效或暫時有效而復查中復發，則②根據藥物細菌敏感試驗，把敏感的抗生素分成2~4組，各組抗生素輪流應用，每組一療程，療程完畢休息3~4天，再用另一組，輪流應用共2~4個月，復查尿常規及培養，如細菌培養仍陽性，則換用③長期應用低劑量抗生素抑菌療法，在上述抗生素中選擇一種，每天一次，持續一年，這種方法可以只細菌繁殖，使其數量不能達到引起炎癥，并可使細菌消失。
（13-14題共用備選答案）
A．環磷酰胺
B．肝素
C．糖皮質激素
D．抗生素
E．雙嘧達莫
13．腎病綜合征首選
14．急性腎盂腎炎適用
正確答案:13.C,14.D
