2014年中醫全科主治醫師考試模擬試題-中醫內科學（急性腎小球腎炎）
發布時間：2014-03-06 共2頁
8．男性，17歲，感冒一周后出現顏面及雙下肢浮腫。查體:血壓140/90mmHg，顏面及雙下肢輕度浮腫。尿常規：蛋白(++)，紅細胞(+)。Scr176μmo1/L，補體C3輕度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪類藥物不宜使用
A．利尿劑
B．血管緊張素轉換酶抑制劑
C．血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
D．糖皮質激素
E．鈣離子拮抗劑
正確答案:D解題思路：急性腎小球腎炎為自限性疾病，不宜使用糖皮質激素和細胞毒藥物。
9．女性，15歲。4周前發熱、咽痛。10天來眼瞼浮腫，6小時前突然出現頭痛、意識不清、抽搐，數分鐘后意識清醒。檢查:血壓170/110mmHg，血紅蛋白115g/L。尿紅細胞15~20個/HP。尿蛋白(++)，血肌醉200μmo/L。最可能的診斷是
A．尿毒癥腦病
B．急進性腎小球腎炎
C．慢性腎小球腎炎
D．高血壓病
E．急性腎小球腎炎并發高血壓腦病
正確答案:E
10．男性，20歲，感冒發熱2周后發現眼瞼及雙下肢浮腫伴頭痛、納差。血壓150/90mmHg。肝肋下可及，化驗血紅蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣紅細胞25~30個/HP。其原因最可能是
A．肝硬化
B．縮窄性心包炎
C．急性腎炎
D．營養不良
E．二尖瓣狹窄致右心衰
正確答案:C
三、B1型題
（11-14題共用備選答案）
A．急性腎小球腎炎
B．急進性腎小球腎炎
C．慢性腎小球腎炎
D．腎病綜合征
E．IgA腎病
11．男性，39歲。1個月前患“上感”，1周前出現少尿，全身浮腫進行性加重。血壓170/100mmHg，尿蛋白為(++)，紅細胞8~10個/HP，血紅蛋白98g/L，血肌酐35μmol/L，B超腎臟大小：左腎12.7cm×5.7cm×4.3cm，右腎12.0cm×5.3cm×4.5cm。最可能的診斷是
12．男性，30歲，全身輕度浮腫5年，血壓180/90mmHg，尿紅細胞10~15個/HP。尿蛋白(++~+++)，血肌酥220μmol/L。最可能的診斷是
13．男性，15歲。肉眼血尿1周。血壓140/90mmHg。眼瞼及雙下肢水腫。1周前有發熱、咽痛。尿蛋白為(+)，紅細胞滿視野，血紅蛋白116g/L，血肌酐76μmol/L，ASO1:600。最可能的診斷是
14．男性，15歲。肉眼血尿伴尿量減少1周。血壓140/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫。3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿蛋白為(++)，紅細胞病視野，血紅蛋白118g/L，血肌酐85μmol/L，血清補體低，ASO1:800。最可能的診斷是
正確答案:11.B,12.C,13.E,14.A
（15-16題共用備選答案）
A．毛細血管內增生性腎小球腎炎
B．系膜增生性腎小球腎炎
C．新月體性腎小球腎炎
D．膜性腎病
E．輕微病變性腎小球腎炎
15．急性腎小球腎炎
16．毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于
正確答案:15.A,16.D
