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2014年神經外科主治醫師考試基礎知識-外科輸血

發布時間:2014-04-28 共2頁

  三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  (11-12題共用題干)
  女性,52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血,當輸入約50ml時,患者出現煩躁不安,心前區壓迫感,腰酸背痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg。
  11.最可能發生的輸血并發癥是
  A.非溶血性發熱反應
  B.變態反應
  C.細菌污染反應
  D.循環超負荷
  E.溶血反應
  12.除立即停止輸血外,首先應采取的措施是
  A.抗休克
  B.抗休克、堿化尿液
  C.抗休克、堿化尿液、利尿
  D.利尿
  E.堿化尿液
 
  正確答案:11.E;12.B
 
  四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
  (13-14題共用備選答案)
  A.A型血
  B.O型血
  C.B型血
  D.O型血或B型血
  E.O型血或A型血
  13.患者體內含有抗-B,按照同型輸注原則可接受
  14.患者體內含有抗-A、抗-B,按照同型輸注原則可接受
 
  正確答案:13.A,14.B解題思路:紅細胞上有抗原,而血漿中存在相反的抗體,如A型:紅細胞上有A抗原,血漿中有抗-B;O型:紅細胞上沒有抗原,而血漿中有抗-A、抗-B,按照同型輸注的原則,應選A和B。
 
  (15-16題共用備選答案)
  A.發熱反應
  B.過敏反應
  C.溶血反應
  D.細菌污染反應
  E.循環超負荷
  15.女,12歲。輸血200ml,快輸注完時出現寒戰,高熱,皮膚潮紅,頭痛,血壓變化不明顯,此時應考慮為
  16.男,75歲。因外傷失血性休克,快速輸血輸液治療,當休克糾正不久出現頭痛,呼吸急促,發紺,咳嗽并咳出血性泡沫痰,此時應考慮為
 
  正確答案:15.A,16.E解題思路:提醒考生溶血反應與發熱反應的區別,重點觀察血壓的變化,溶血反應會引起貧血,血壓下降等,而發熱反應血壓一般變化不明顯。

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