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2014年神經外科主治醫師考試神經外科學-神經系統疾病的定位診斷

發布時間:2014-04-29 共2頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  1.造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在
  A.頸膨大以下脊髓
  B.頸膨大以上脊髓
  C.頸膨大前角運動細胞
  D.一側內囊
  E.一側大腦皮質
 
  正確答案:B解題思路:造成四膚肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在頸膨大以上脊髓。D和E僅造成一側癥狀,B為雙側表現。(2004年)
 
  2.病人表現為一側視盤萎縮,對側視盤水腫,以下定位診斷中可能性最大的是
  A.松果體區
  B.顱前窩
  C.腦橋
  D.中腦
  E.延髓
 
  正確答案:B解題思路:該病人為Forster-Kennedy綜合征的表現,應定位于前顱窩。
 
  3.出現尿崩癥一般是由于病變導致下丘腦的哪些核團受損
  A.視上核、室旁核
  B.室旁核
  C.結節核
  D.結節漏斗
  E.網狀結構
 
  正確答案:A解題思路:視上核和室旁核與抗利尿激素分泌有關并控制渴感,損傷后導致尿崩。
 
  4.下列哪個部位損害可產生雙顳側異向性偏盲
  A.視交叉
  B.視束
  C.外側膝狀體
  D.顳葉
  E.枕葉
 
  正確答案:A解題思路:如果視交叉中心部受損,損害范圍恰在交叉纖維的范圍內,可造成雙顳側偏盲,而視束以及視束向后部位的損害,可造成同向性偏盲。
 
  5.關于上運動神經元癱和下運動神經元癱的區別以下表述錯誤的是
  A.上運動神經元癱為痙攣性癱,下運動神經元癱為弛緩性癱
  B.上運動神經元癱肌張力升高,下運動神經元癱肌張力減低
  C.下運動神經元癱肌萎縮顯著,且早期出現
  D.上運動神經元癱有肌束顫動
  E.上運動神經元癱膜反射六進,下運動神經元癱膜反射減低
 
  正確答案:D解題思路:下運動神經元癱有肌束顫動。
 
  二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  6.病人65歲,晨起說話不流利,只能講一兩個簡單的字,但能理解別人言語,也能理解書寫的東西,但讀出來有困難,病變應在優勢半球
  A.顳上回后部
  B.顳中回后部
  C.頂葉角回
  D.額下回后部
  E.顳中及顳下回后部
 
  正確答案:D解題思路:該患者表現為Broca失語,提示優勢半球額下回后部病變,故答案為D。
 
  7.12歲男孩兩年來步態不穩,發音含混,漸重。查休,走路步態寬,直線行走不能,語言含混欠清。四肢肌力正常,深淺感覺正常,其病變部位可能是
  A.大腦
  B.腦干
  C.小腦
  D.脊髓
  E.尾組腦神經
 
  正確答案:C
 
  8.男性60歲,兩年來語言不清,吞咽困難,查體:雙軟腭抬舉力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎縮,病變位
  A.雙大腦半球
  B.腦橋
  C.延髓
  D.舌咽、迷走神經
  E.舌下神經
 
  正確答案:C
 
  9.38歲女性,復視2天來診。查體:右眼內收位,外展不能,除此以外,神經系統檢查均正常。其病變部位最可能是
  A.右動眼神經
  B.右展神經
  C.左展神經
  D.左動眼神經
  E.右腦干
 
  正確答案:B
 
  10.患者右側肢體無力一年余,查體右上肢下運動神經元癱,肌力4
  級,右下肢上運動神經元癱,肌力3級,其病變部位為
  A.左上胸髓部
  B.右上胸髓部
  C.雙側頸膨大部
  D.左側頸膨大部
  E.右側頸膨大部
 
  正確答案:E
 
 

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