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2014年整形外科主治醫(yī)師考試整形外科學(xué)-手

發(fā)布時(shí)間:2014-05-07 共2頁(yè)

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  1.下列哪項(xiàng)不是橈神經(jīng)損傷的體征
  A.表現(xiàn)為垂腕
  B.感覺(jué)障礙為手背橈側(cè)及橈側(cè)兩個(gè)半手指的近指節(jié)背側(cè)
  C.前臂旋后動(dòng)作喪失
  D.骨間肌、小魚(yú)際肌明顯萎縮
  E.掌指關(guān)節(jié)不能背伸
 
  正確答案:D解題思路:骨間肌、小魚(yú)際肌萎縮是尺神經(jīng)損傷的結(jié)果。
 
  2.下列哪項(xiàng)不是正中神經(jīng)低位損傷的體征
  A.不能握拳和內(nèi)旋
  B.虎口不能張開(kāi),對(duì)掌功能障礙
  C.猿手畸形
  D.感覺(jué)障礙為整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半
  E.大魚(yú)際肌萎縮
 
  正確答案:D解題思路:整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)障礙是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。
 
  3.手外傷中皮膚缺損的處理原則,正確的是
  A.凡是皮膚軟組織損傷后均可用植皮處理
  B.凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復(fù)
  C.凡是有骨、神經(jīng)、肌腱外露者均需皮瓣修復(fù)
  D.凡是晚期有深部組織外露者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面
  E.凡是有表皮缺損者均須用植皮術(shù)修復(fù)
 
  正確答案:C
 
  4.橈神經(jīng)自下列哪些神經(jīng)根發(fā)出
  A.頸5~7,胸1~2
  B.頸3~7
  C.頸6~8,胸1~2
  D.頸5~8,胸1
  E.頸8、胸1
 
  正確答案:D
 
  5.屈指肌腱在哪個(gè)部位損傷時(shí),治療效果往往不理想
  A.腕部
  B.前臂部
  C.在手掌內(nèi)到遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋止
  D.手指腱鞘內(nèi)
  E.接近肌腱的止點(diǎn)處
 
  正確答案:D
 
  二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  6.女性,70歲。外傷致左環(huán)指末節(jié)離斷,環(huán)指掌側(cè)面有縱行長(zhǎng)約6cm皮裂傷。最佳的治療方案為
  A.指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合
  B.指殘端做鄰指皮瓣,掌側(cè)面皮膚縫合
  C.指殘端用中厚植皮覆蓋,掌側(cè)面皮膚直線(xiàn)縫合
  D.短縮指骨,縫合殘端,掌側(cè)面創(chuàng)口做"Z"字縫合
  E.換藥待其自然愈合
 
  正確答案:D解題思路:該創(chuàng)傷需行手術(shù)修復(fù),但由于為老年患者,因此手術(shù)方法要求簡(jiǎn)單有效。短縮指骨以利于縫合殘端,掌側(cè)面創(chuàng)口做"Z"字縫合防止術(shù)后直線(xiàn)瘢痕攣縮影響手指伸屈功能。
 
  7.男性,50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結(jié)節(jié)2年余,無(wú)痛癢,晨起有僵硬感,隨后出現(xiàn)索帶,延至手指,患指屈曲攣縮。最可能的診斷是
  A.皮下囊腫
  B.脂肪瘤
  C.手掌瘢痕攣縮畸形
  D.掌腱膜攣縮癥
  E.腱鞘炎
 
  正確答案:D解題思路:掌腱膜攣縮癥的臨床特點(diǎn)為手掌皮下結(jié)節(jié),晨起僵硬,出現(xiàn)索帶,形成牽扯,手指屈曲攣縮。
 
  8.男性,12歲。車(chē)禍傷導(dǎo)致拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺損,按六型分類(lèi)法可診斷為
  A.Ⅰ型拇指缺損
  B.Ⅱ型拇指缺損
  C.Ⅲ型拇指缺損
  D.Ⅳ型拇指缺損
  E.Ⅴ型拇指缺損
 
  正確答案:B
 
  9.男性,30歲。燒傷后手部瘢痕導(dǎo)致屈肌攣縮性拇指內(nèi)收畸形。手術(shù)治療的原則是
  A.開(kāi)大虎口,解除攣縮
  B.瘢痕"Z"字矯正術(shù)
  C.?dāng)伩s肌肉矯正
  D.皮下組織缺乏的填充
  E.肌腱延長(zhǎng)
 
  正確答案:A
 
  10.男性,18歲。1歲時(shí)手掌燒傷,現(xiàn)瘢痕攣縮畸形呈團(tuán)狀手。目前的治療宜采用
  A.功能鍛煉
  B.手術(shù)切開(kāi)瘢痕松解手掌與手指,游離皮片移植
  C.手術(shù)切除所用瘢痕,中厚皮片移植
  D.手術(shù)切除所用瘢痕,全層皮膚移植
  E.手術(shù)切除所用瘢痕,點(diǎn)狀皮移植修復(fù)
 
  正確答案:B
 
 

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