2014年整形外科主治醫(yī)師考試整形外科學(xué)-皮膚的慢性潰瘍
發(fā)布時(shí)間：2014-05-07 共2頁(yè)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．對(duì)嚴(yán)重褥瘡，常用的有效治療方法是
A．肌皮瓣移植修復(fù)
B．全身營(yíng)養(yǎng)支持
C．全身和局部應(yīng)用抗生素
D．加強(qiáng)護(hù)理，換藥
E．皮片移植修復(fù)
正確答案:A解題思路：肌皮瓣能提供豐富的血供和填充組織，具有較強(qiáng)的抗感染能力和愈合能力，是修復(fù)褥瘡常用的方法。
2．小腿脛骨前緣潰瘍，骨質(zhì)外露。首選的治療方法是
A．游離植皮
B．肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
C．局部清創(chuàng)術(shù)
D．局部換藥，一日2次
E．延期皮片移植
正確答案:B解題思路：小腿脛前潰瘍由于血供與基底條件較差，常難以愈合，單純清創(chuàng)或植皮也難以恢復(fù)，需用帶血管蒂的肌瓣轉(zhuǎn)移覆蓋。
3．下列哪個(gè)部位不是褥瘡的好發(fā)部位
A．肩背部
B．足跟部
C．大轉(zhuǎn)子部
D．骶尾部
E．坐骨結(jié)節(jié)部
正確答案:A
4．惡性潰瘍是指
A．潰瘍范圍超過2cm
B．長(zhǎng)期不愈合的潰瘍
C．放射性潰瘍
D．癌性潰瘍或潰瘍癌變
E．以上都是
正確答案:D
5．乳腺癌行放射治療致胸壁皮膚慢性潰瘍。不宜采用的治療方法是
A．皮膚軟組織擴(kuò)張
B．局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
C．游離皮膚移植
D．腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
E．皮管移植修復(fù)
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6．骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理
A．立即手術(shù)
B．加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)
C．加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)
D．加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)后立即手術(shù)
E．加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)
正確答案:E
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（7-10題共用題干）
男性，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。
7．根據(jù)患者情況，組織移植修復(fù)宜采用
A．刃厚皮移植
B．中厚皮移植
C．全厚皮移植
D．帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植
E．轉(zhuǎn)移皮瓣移植修復(fù)
8．若移植后72小時(shí)出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、小腿腫脹。首先要考慮
A．供區(qū)感染
B．受區(qū)感染
C．靜脈血栓形成
D．移植皮壞死
E．以上都不是
9．處理措施宜采取
A．檢查供區(qū)創(chuàng)面
B．檢查受區(qū)創(chuàng)面
C．給予大劑量抗生素治療
D．局部理療
E．繼續(xù)觀察24小時(shí)
10．若發(fā)現(xiàn)皮片液化壞死。正確的處理方法是
A．保留壞死皮片，每日換藥
B．清除壞死皮片，清創(chuàng)換藥
C．再次行補(bǔ)充植皮術(shù)
D．局部應(yīng)用抗生素
E．暴露創(chuàng)面，促進(jìn)結(jié)痂
正確答案:7．A；8．B；9．C；10．B
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