2012年內科主治醫師考試習題內科學基礎考試試題四
發布時間：2012-03-14 共1頁
常見癥狀與體征(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發現患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)
1．最可能的病因是
A．尿毒癥
B．肝昏迷
C．低血糖癥
D．中樞神經系統疾患
E．低鈉血癥
2．最有效的措施為
A．靜點谷氨酸鈉
B．靜推50％葡萄糖
C．靜點支鏈氨基酸
D．利尿
E．靜點10％葡萄糖
正確答案:1．C；2．B 解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現。
（3-6題共用題干）
男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現全身水腫
3．該患者臨床診斷首先考慮
A．風心病
B．主動脈瓣關閉不全
C．動脈導管未閉
D．肺心病右心衰
E．甲亢性心臟病
4．該患者臨床表現不具備的特點是
A．交替脈
B．肝頸靜脈回流征(+)
C．可聞及右心室奔馬律
D．三尖瓣收縮期雜音
E．劍突下收縮期搏動
5．該患者確診最有價值的檢查是
A．胸部X線檢查
B．胸部CT
C．心臟彩超
D．心電圖
E．動態血壓測定
6．該患者治療首選
A．利尿
B．擴血管
C．洋地黃強心治療
D．二尖瓣置換術
E．抗感染、吸氧
正確答案:3．D；4．A；5．C；6．E
