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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前壓卷專業(yè)實踐能力考試試題

發(fā)布時間：2012-03-14 共1頁

考前押卷

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．關(guān)于霍亂下列哪項不正確

A．劇烈瀉吐引起脫水及電解質(zhì)紊亂

B．大便每日排出1000～3000ml水分，可無或輕度脫水

C．大便每日排出10000ml水分引起重度脫水

D．排出糞便為低滲性

E．補充液體及電解質(zhì)是關(guān)鍵治療

正確答案:D

2．對于腦膜炎雙球菌，下列哪項正確

A．革蘭陽性雙球菌

B．我國流行菌群以B群為主

C．共13群，以XYZ群最常見

D．內(nèi)毒素是其重要致病因素

E．在外界抵抗力強

正確答案:D

3．對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A．肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙

B．支氣管舒張試驗陽性

C．彌散功能減低

D．痰中找到嗜酸性粒細胞

E．血IgE及嗜酸細胞陽離子蛋白增加

正確答案:B

4．控制哮喘氣道高反應性最有效的藥物是

A．抗生素

B．β受體激動劑

C．膽堿能受體拮抗劑

D．糖皮質(zhì)激素

E．H受體阻滯劑

正確答案:D

5．有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項是正確的

A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B．皮肌炎的典型皮疹是"向陽性皮疹"

C．銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D．系統(tǒng)性硬化病可導致顏面皮膚變硬

E．以上都正確

正確答案:E

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（6-8題共用題干）

男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，給予抗炎治療后病情可短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢。

6．詢問病史時，需注意

A．過敏性鼻竇炎史

B．麻疹、百日咳史

C．心肌炎史

D．風濕熱史

E．藥物過敏史

7．最急需進行的檢查是

A．心電圖

B．胸部X線平片

C．肺功能

D．支氣管碘油造影

E．纖維支氣管鏡檢查

8．你認為最可能的診斷是

A．慢性支氣管炎

B．阻塞性肺炎

C．早期肺癌

D．支氣管擴張

E．支氣管內(nèi)膜結(jié)核

正確答案:6．B；7．B；8．D

（9-11題共用題干）

男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日做腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常

9．應考慮以下哪種疾病

A．急性脊髓炎

B．多發(fā)性肌炎

C．格林-巴利綜合征

D．周期性麻痹

E．脊髓灰質(zhì)炎

10．其電生理改變?yōu)?nbsp;

A．主要為神經(jīng)傳導速度顯著減慢

B．主要出現(xiàn)波幅下降

C．傳導速度減慢和波幅下降均存在顯著改變

D．早期P波正常

E．H反射正常

11．此病的典型病理改變?yōu)?nbsp;

A．有髓神經(jīng)纖維軸索Wallerian變性

B．無髓神經(jīng)纖維變性

C．有髓神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘

D．無髓神經(jīng)纖維Wallerian變性

E．有髓神經(jīng)纖維軸索和髓鞘同時累及

正確答案:9．C；10．A；11．C

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（12-15題共用備選答案）

A．潛伏期

B．初期

C．極期

D．緩解期

E．恢復期

答案 A B C D E 12．傷寒第一次菌血癥

答案 A B C D E 13．傷寒第二次菌血癥

答案 A B C D E 14．后再燃

答案 A B C D E 15．傷寒后復發(fā)

正確答案:12.A,13.B,14.D,15.E

（16-19題共用備選答案）

A．慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血常見于

B．咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上常見于

C．勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于

D．寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于

E．午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于

答案 A B C D E 16．慢性支氣管炎

答案 A B C D E 17．肺炎球菌肺炎

答案 A B C D E 18．支氣管擴張

答案 A B C D E 19．肺結(jié)核

正確答案:16.B,17.D,18.A,19.E

四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)

（20-26題共用題干）

患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。

20．問題1：上消化道出血可能的原因是

A．胃癌

B．消化性潰瘍

C．慢性胃炎

D．急性胃粘膜病變

E．食管靜脈曲張破裂

F．膽道出血

G．Mallory-Weiss綜合征

H．胃血管畸形

21．提示：查體BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未見異常，腹部無壓痛，肝脾未及，移動性濁音陰性。問題2：急診應立即采取的治療措施是

A．吸氧

B．口服制酸劑

C．補充血容量

D．靜脈注射奧美拉唑

E．正腎冰鹽水洗胃

F．根除幽門螺桿菌

G．血管栓塞治療

H．手術(shù)治療

22．提示：每日給予患者靜脈推注奧美拉唑40mg，2次/日。問題3：對該病人應用奧美拉唑的原因，正確的是

A．病人診斷可能為消化性潰瘍

B．病人診斷可能為急性胃粘膜病變

C．如考慮診斷為胃血管畸形則不應使用奧美拉唑

D．如考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血不應使用奧美拉唑

E．奧美拉唑可減低胃蛋白酶的活性

F．奧美拉唑可增加凝血酶原的活性

G．奧美拉唑可降低門脈壓力

23．提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。給予患者輸血及補液治療。問題4：在治療過程中應監(jiān)測的項目有

A．血紅蛋白

B．白細胞計數(shù)

C．谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D．尿素氮

E．血細胞比容

F．血沉

G．血淀粉酶

24．提示：經(jīng)內(nèi)科積極治療24小時后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。問題5：此時應采取的處理措施是

A．急診胃鏡

B．三腔管

C．急診上消化道造影

D．生理鹽水灌腸

E．繼續(xù)非手術(shù)治療

F．手術(shù)治療

25．提示：急診胃鏡見十二指腸球部1.2cm×1.5cm潰瘍。尿素酶試驗(-)。經(jīng)積極治療1周后患者病情平穩(wěn)，大便隱血試驗(-)。問題6：患者在今后的治療中應注意的事項為

A．進一步檢測并根除幽門螺桿菌

B．可停用藥物，1個月后胃鏡復查

C．質(zhì)子泵抑制劑至少4周，不必胃鏡復查

D．無渣飲食1個月

E．療程結(jié)束后可按需服用質(zhì)子泵抑制劑

F．定期檢測胃泌素

26．提示：患者出院后60天隨診時檢測C-尿素呼氣試驗陽性，給予含奧美拉唑的三聯(lián)根除方案治療。問題7：在質(zhì)子泵抑制劑為基礎的幽門螺桿菌根除方案中，質(zhì)子泵抑制劑的作用是

A．本身有殺滅幽門螺桿菌的作用

B．可提高抗生素對幽門螺桿菌的MIC

C．可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC

D．可提高胃粘膜的防御能力

E．可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性

F．可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度

正確答案:20．AB；21．ACDE；22．AEF；23．ADE；24．AE；25．ACE；26．AC

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