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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-4題共用題干） 

女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音" 

1．該患者最可能的診斷是 

A．肺心病

B．支氣管擴(kuò)張

C．冠心病

D．風(fēng)心病

E．支氣管哮喘 

2．該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是 

A．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B．收縮期吹風(fēng)樣雜音

C．局限性濕啰音

D．哮鳴音

E．三尖瓣區(qū)收縮期雜音 

3．該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是 

A．心電圖

B．胸部X線檢查

C．胸部高分辨CT

D．心臟彩超

E．動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定 

4．該患者當(dāng)前最適宜的治療是 

A．靜脈滴注抗生素

B．口服止血藥

C．靜脈滴注硝酸甘油

D．中藥治療

E．靜脈滴注氨茶堿 

 

 

 

正確答案:1．D；2．A；3．D；4．C 

 

（5-7題共用題干） 

男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大，心率110次／分，心尖區(qū)第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液 

5．該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn) 

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．左右房室均擴(kuò)大

D．室間隔缺損

E．右心室增大 

6．該患者最可能的診斷是 

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．室間隔缺損

D．冠心病

E．?dāng)U張型心肌病 

7．該患者醫(yī)囑中不正確的是 

A．利尿

B．?dāng)U血管

C．洋地黃強(qiáng)心治療

D．加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體防病能力

E．戒酒 

 

 

 

正確答案:5．C；6．E；7．D