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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．心房顫動發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是
A．嚴(yán)重心力衰竭
B．心源性休克
C．體循環(huán)動脈栓塞
D．神志模糊、抽搐
E．肺部感染

正確答案:C
 
2．對室性心動過速描述錯誤的是
A．可出現(xiàn)融合波
B．QRS波增寬
C．可發(fā)展為心室顫動
D．右心室流出道室性心動過速發(fā)生的機制是觸發(fā)活動
E．左后分支室性心動過速占特發(fā)性室性心動過速的大多數(shù)

正確答案:E
 
3．心律失常的治療組合中，下列錯誤的是
A．三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速--心內(nèi)膜心室起搏
B．預(yù)激綜合征伴心房顫動--毛花苷C靜脈注射
C．頻發(fā)多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射
D．伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室性心動過速--同步直流電復(fù)律
E．竇性心動過緩伴室性期前收縮--阿托品

正確答案:B
 
4．慢性心房顫動患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值(INR)維持在
A．1．5～2．5
B．2．0～3．0
C．2．5～3．5
D．1．0～2．0
E．2．5～3．0

正確答案:B
 
5．不符合典型并行心律的心電圖特征的是
A．異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定
B．各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0．11秒
C．異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系
D．常可見室性融合波或房性融合波
E．異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定

正確答案:E
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6．男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時最為合適的治療方法是
A．停服地高辛，給氯化鉀
B．停服地高辛，給苯妥英鈉
C．停用地高辛，加用阿托品
D．停用地高辛，加用氨茶堿
E．安置心臟起搏器

正確答案:E　解題思路：患者有竇性心動過緩及陣發(fā)性心房顫動，阿托品試驗心率無增快，應(yīng)考慮有病態(tài)竇房結(jié)綜合征(快慢綜合征)，在處理上應(yīng)采取安置心臟起搏器。
 
7．男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是
A．陣發(fā)性心房撲動
B．陣發(fā)性心房顫動
C．陣發(fā)性室上性心動過速
D．陣發(fā)性房性心動過速
E．陣發(fā)性室性心動過速

正確答案:E　解題思路：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴暈厥應(yīng)考慮是由于心肌缺血導(dǎo)致電不穩(wěn)定而發(fā)生室性心律失常，從而導(dǎo)致低心排血量、腦缺血，從而發(fā)生暈厥。
 
8．男性，48歲，心悸1小時，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動過速，此時應(yīng)立即
A．利多卡因靜脈注射
B．胺碘酮靜脈注射
C．維拉帕米靜脈注射
D．非同步直流電復(fù)律
E．同步直流電復(fù)律

正確答案:E　解題思路：患者已發(fā)生嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，應(yīng)立即同步直流電復(fù)律。
 
9．男性，65歲，突發(fā)心悸1天，心率150次／分，心電圖示心房顫動。以下用藥應(yīng)作為首選的是
A．緩釋維拉帕米
B．利多卡因
C．毛花苷C
D．硝酸甘油
E．普萘洛爾

正確答案:C　解題思路：患者為老年男性，突發(fā)快速心室率的心房顫動，治療原則應(yīng)是盡快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油對轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動心律及減慢心室率無效。目前心房顫動伴快速心室率仍將洋地黃類(毛花苷C)作為首選藥物。
 
10．男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為
A．陣發(fā)性室上性心動過速
B．特發(fā)性室性心動過速
C．竇性心動過速
D．房性心動過速
E．心房撲動

正確答案:A　解題思路：刺激迷走神經(jīng)可以終止是陣發(fā)性室上性心動過速的一個特點。
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑噱現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診
11．休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥原因，首選的檢查是
A．心臟電生理檢查
B．腦電圖
C．超聲心動圖
D．Holter
E．腦CT
12．如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT綜合征，推測其暈厥原因為
A．非陣發(fā)性室性心動過速
B．竇性停搏
C．三度房室傳導(dǎo)阻滯
D．房室折返性心動過速
E．尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速

正確答案:11．D；12．E
 
（13-15題共用題干）
某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常
13．心電圖的診斷為
A．一度房室傳導(dǎo)阻滯
B．竇性心動過緩
C．二度工型竇房傳導(dǎo)阻滯
D．三度房室傳導(dǎo)阻滯
E．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
14．正確的處理為
A．阿托品
B．置入臨時心室起搏器
C．經(jīng)食管心房起搏
D．不需要治療
E．持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素
15．應(yīng)與之鑒別的情況是
A．交界性期前收縮
B．室性期前收縮
C．二度竇房傳導(dǎo)阻滯
D．一度竇房傳導(dǎo)阻滯
E．房室結(jié)雙徑路

正確答案:13．A；14．D；15．E
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-18題共用備選答案）
A．利多卡因
B．胺碘酮
C．腺苷
D．苯妥英鈉
E．普羅帕酮
 答案 A B C D E 16．陣發(fā)性室上性心動過速
  答案 A B C D E 17．急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性期前收縮
  答案 A B C D E 18．洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮
 

正確答案:16.C,17.A,18.D
 
（19-23題共用備選答案）
A．提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形
B．P波與QRS波群無關(guān)
C．PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性
D．PR間期固定，有時QRS波群脫落
E．PR間期延長
 答案 A B C D E 19．室性期前收縮
  答案 A B C D E 20．三度房室傳導(dǎo)阻滯
  答案 A B C D E 21．一度房室傳導(dǎo)阻滯
  答案 A B C D E 22．二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
  答案 A B C D E 23．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
 

正確答案:19.A,20.B,21.E,22.C,23.D