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神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．在大腦的解剖結(jié)構(gòu)中，與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)關(guān)系密切的區(qū)域是

A．額葉

B．顳葉

C．頂葉

D．枕葉

E．島葉

正確答案:A

2．半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下

A．同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

B．對側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫黨障礙，同側(cè)深感覺障礙

C．同側(cè)運(yùn)動(dòng)、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

D．同側(cè)運(yùn)動(dòng)、對側(cè)深淺感覺障礙

E．同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺和深感覺障礙

正確答案:C

3．面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是

A．患側(cè)額紋減少或消失

B．患側(cè)睜眼、閉眼困難

C．示齒口角偏向健側(cè)

D．患側(cè)耳鳴

E．舌前部味覺減退

正確答案:B

4．下列關(guān)于內(nèi)囊的敘述巾，不正確的是

A．內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g

B．經(jīng)內(nèi)囊前肢投射的纖維主要有額橋束核丘腦前輻射

C．經(jīng)內(nèi)囊膝部的投射纖維主要有皮質(zhì)核束

D．經(jīng)內(nèi)囊后肢的投射纖維主要有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束和頂橋束

E．內(nèi)囊受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)同側(cè)偏身感覺障礙、偏癱和偏盲的"三偏"癥狀

正確答案:E

5．小腦病變主要表現(xiàn)為

A．肌張力增高

B．腱反射亢進(jìn)

C．共濟(jì)失調(diào)

D．靜止性震顫

E．四肢癱瘓

正確答案:C

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．患者，男性，43歲，近2個(gè)月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽性。肌力正常，雙側(cè)跟腱反射(-)，跖反射無反應(yīng)。其病變定位在

A．前庭神經(jīng)

B．錐體外系統(tǒng)

C．小腦

D．脊髓后索

E．皮質(zhì)脊髓側(cè)束

正確答案:D

7．患者，男性，25歲。不慎被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感四肢麻木無力。查：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙。受損部位可能是

A．頸膨大

B．腰骶膨大

C．胸髓

D．頸膨大以上頸髓

E．腦挫裂傷

正確答案:D

8．患者，男性，35歲。急性雙下肢活動(dòng)不能3天，肌力0級(jí)，軀干乳突平面以下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該患者感覺障礙的類型是

A．神經(jīng)干型感覺障礙

B．脊髓橫貫型感覺障礙

C．脊髓后索型感覺障礙

D．脊髓前聯(lián)合型感覺障礙

E．皮質(zhì)型感覺障礙

正確答案:B

9．患者，男性，62歲。進(jìn)行性張口困難、左側(cè)面部麻木1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢痛覺明顯減退。該患者感覺障礙的類型是

A．皮質(zhì)型感覺障礙

B．內(nèi)囊偏身型感覺障礙

C．腦干交叉型感覺障礙

D．脊髓橫貫型感覺障礙

E．神經(jīng)干型感覺障礙

正確答案:C

10．男性，56歲，近5個(gè)月來動(dòng)作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動(dòng)作，安靜時(shí)明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在

A．前庭核

B．錐體外系統(tǒng)

C．小腦

D．脊髓后索

E．皮質(zhì)脊髓側(cè)束

正確答案:B

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-13題共用題干）

61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征

11．最可能的診斷是

A．帕金森病

B．扭轉(zhuǎn)痙攣

C．阿爾茨海默(A1zheimer)病

D．肝豆?fàn)詈俗冃?/div>

E．腦動(dòng)脈硬化

12．選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?nbsp;

A．苯海索

B．復(fù)方左旋多巴

C．司來吉蘭

D．溴隱亭

E．維生素E

13．選用上述治療的目的是

A．治愈疾病

B．阻止疾病的進(jìn)展

C．改善癥狀

D．預(yù)防并發(fā)癥

E．增強(qiáng)體質(zhì)

正確答案:11．A；12．B；13．C

（14-16題共用題干）

一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留

14．最可能的診斷是

A．脊髓出血

B．急性硬膜外膿腫

C．急性脊髓炎

D．脊髓腫瘤

E．急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

15．病變定位在

A．脊髓高頸段

B．脊髓頸膨大

C．脊髓上胸段(胸1～胸6)

D．脊髓下胸段(胸8～胸12)

E．脊髓圓錐

16．雙側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)障礙屬于

A．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害

B．脊髓總體反射

C．脊髓休克

D．Brown-Sequarld綜合征

E．脊髓前角綜合征

正確答案:14．C；15．C；16．C

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（17-18題共用備選答案）

A．單癱

B．偏癱

C．交叉性癱瘓

D．截癱

E．四肢癱

答案 A B C D E 17．一側(cè)內(nèi)囊病變

答案 A B C D E 18．一側(cè)腦干病變

正確答案:17.B,18.C

（19-21題共用備選答案）

A．末梢型感覺障礙

B．側(cè)索型感覺障礙

C．橫貫型感覺障礙

D．交叉型感覺障礙

E．偏身型感覺障礙

答案 A B C D E 19．呋喃唑酮中毒所致感覺障礙

答案 A B C D E 20．一側(cè)小腦后下動(dòng)脈閉塞所致Wallenberg綜合征

答案 A B C D E 21．一側(cè)豆紋動(dòng)脈破裂出血所致感覺障礙

正確答案:19.A,20.D,21.E

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