2012年內科主治醫師考試習題神經內科學考試試題2
發布時間：2012-03-14 共1頁
周圍神經疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列不是周圍神經病的病理改變的是
A．華勒變性
B．軸索變性
C．神經元變性
D．節段性脫髓鞘
E．炎性脫髓鞘
正確答案:E
2．重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的治療成功的關鍵是
A．病因治療
B．皮質類同醇治療
C．輔助呼吸
D．預防感染
E．對癥治療
正確答案:C
3．下列不是運動神經損傷表現的是
A．肌力下降
B．肌束震顫
C．肌痙攣
D．痛性痙攣
E．肢體震顫
正確答案:E
4．急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的腦脊液特征性改變是
A．腦脊液細胞數升高
B．腦脊液蛋白－細胞分離
C．腦脊液氯化物升高
D．腦脊液糖含量升高
E．腦脊液蛋白升高
正確答案:B
5．以下關于CMT捕述錯誤的是
A．CMT是遺傳性周圍神經病最常見類型．
B．是遺傳性運動感覺性神經病
C．多為常染色體隱性遺傳
D．雙下肢呈"鶴腿"狀
E．弓形足
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．某患者，右側口角流涎，查體：右側額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側口角下垂，鼻唇溝變淺，右側舌前2／3味覺減退，病變為
A．右側面神經莖乳孔病變
B．柯側面神經內耳病變
C．右側而神經管部病變
D．右側面神經膝狀神經節病變
E．右側橋小腦腳病變
正確答案:C
7．31歲，男性，既往健康，午睡時出現口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應首先采用的治療是
A．針灸
B．激素
C．青霉素
D．血塞通
E．維生素
正確答案:B
8．患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時消失，隨意運動時加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血樂160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發電位及神經傳導速度均正常，飲酒史40余年，半個月的成酒，正確的診斷是
A．帕金森病
B．帕金森綜合征
C．戒酒綜合征
D．小舞蹈癥
E．特發性震顫
正確答案:C
9．患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，可能是
A．有側中樞性而神經麻痹
B．左側中樞性而神經麻痹
C．右側周圍性面神經麻痹
D．左側周圍性而神經麻痹
E．雙側周圍性而神經麻痹
正確答案:C
10．男性，32歲，嘴歪來診，印象左側面神經炎，下列正確的是
A．左角膜反射消失
B．右眼瞼閉合不全
C．張口下頜偏向健側
D．左側而部感覺消失
E．左眼瞼閉合不全
正確答案:E
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
一個54歲男性，上班時他人發現其口角歪斜，診斷為左側面神經麻痹
11．不應有的體征是
A．左額紋消失
B．左眼裂大
C．左鼻唇溝淺
D．示齒口角左歪
E．左口角下垂
12．本病例治療時應先用
A．大量抗生素
B．激素
C．針灸
D．曲克蘆丁
E．卡馬西平
正確答案:11．D；12．B
（13-15題共用題干）
患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現雙手麻木感，陣發性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出
13．根據病史及查體情況，初步診斷考慮為
A．急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
B．重癥肌無力
C．周期性癱瘓
D．運動神經元病
E．進行性肌營養不良癥
14．為明確診斷，下列檢查最具有診斷意義的是
A．腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白－細胞分離情況
B．腰椎MRI檢查
C．神經電生理檢查
D．腓神經活檢
E．腓腸肌活檢
15．若患者出現呼吸無力，首選治療方案是
A．盡早行氣管插管，若1天后無好轉，行氣管切開
B．直接氣管切開，保持呼吸道暢通
C．應用大劑量皮質類同醇沖擊治療
D．及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸
E．及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸，同時預防并發癥
正確答案:13．A；14．A；15．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．巴比妥類藥物
B．吩噻嗪類藥物
C．抗膽堿類藥物
D．抗生素
E．異煙肼
答案 A B C D E 16．最常引起多發性周圍神經病變的是
答案 A B C D E 17．最常損害聽力的是
正確答案:16.E,17.D
（18-19題共用備選答案）
A．局部A型肉毒毒素肌內注射
B．大量維生素B肌內注射
C．卡馬兩平
D．地西泮
E．苯妥英鈉
答案 A B C D E 18．原發性三叉神經痛的首選治療方法
答案 A B C D E 19．而肌痙攣的首選治療方法
正確答案:18.C,19.A
