2012年內科主治醫師考試專業知識考前沖刺（1）
發布時間：2012-03-14 共1頁
考前沖刺一
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．急性肺膿腫停用抗生素的指征是( )
A．咳嗽、咳痰消失
B．體溫正常
C．病灶消失有纖維條索影
D．膿腔液平消失
E．肺部體征消失
正確答案:C
2．不宜應用呼吸興奮劑的呼吸衰竭( )
A．以通氣功能障礙為主導致的呼吸衰竭
B．呼吸肌疲勞導致的呼吸衰竭
C．重癥肌無力引起的呼吸衰竭
D．嚴重的上氣道阻塞
E．以鎮靜藥過量引起的呼吸衰竭
正確答案:D
3．患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無高血壓病史。查體：BP170/100mmHg，心率110次/分。應采取的治療措施為( )
A．靜脈滴注降壓藥物
B．吸氧，改善通氣狀況
C．應用呼吸興奮劑
D．靜脈滴注甘露醇
E．肌注安定
正確答案:B
4．患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來氣促加重，發熱，咳黃膿痰。6小時前出現煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發紺，病理反射未引出?？赡馨l生的并發癥是( )
A．感染性休克
B．肺性腦病
C．急性腦血管病
D．上消化道出血
E．DIC
正確答案:B
5．下列哪項不是心包積液的體征( )
A．心濁音界向兩側增大
B．心音遙遠
C．脈壓增大
D．頸靜脈怒張
E．奇脈
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-9題共用題干）
患者，男，30歲，近10年來反復出現咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉動體位時明顯，病情嚴重時可伴發熱，應用消炎治療可控制癥狀。
6．此診斷應考慮為( )
A．支氣管擴張
B．慢性支氣管炎
C．大葉性肺炎
D．肺膿腫
E．肺腫瘤
7．做X線檢查可能為( )
A．雙肺紋理增多
B．雙肺透光度增強，肺紋理稀疏
C．粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影
D．濃密的炎性陰影中有空腔、液平
E．肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結腫大
8．為進一步明確診斷尚需做( )
A．肺CT
B．纖維支氣管鏡檢查
C．支氣管造影檢查
D．肺功能檢查
E．胸部B超
9．經消炎治療，患者癥狀曾逐漸改善，5天后患者咳痰突然減少，并出現高熱，可能為( )
A．需加用抗真菌藥物
B．需加用抗厭氧菌藥物
C．痰栓阻塞支氣管，需排痰治療
D．手術治療
E．加用抗結核藥物
正確答案:6．A；7．C；8．A；9．C
（10-14題共用題干）
女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。
10．以下哪項結果與病情不符合( )
A．X線示心影呈"靴型心"
B．心電圖示右室肥大
C．心電圖示左房肥大
D．X線示心影呈"梨型心"
E．超聲心動圖示后葉前向移動和瓣葉增厚
11．此時首選的治療是( )
A．靜脈注射毛花苷C
B．靜脈注射利多卡因
C．靜脈注射維拉帕米
D．靜脈注射胺碘酮
E．電復律
12．經過治療病情平穩，口服地高辛0.25mg/d維持治療。1天前感胸悶、惡心，HR67次/分。心電圖示心房顫動伴頻發室性期前收縮。此時的應在補鉀基礎上( )
A．地高辛減半量
B．維持原劑量
C．繼續使用，同時靜注利多卡因
D．地高辛增加劑量
E．停用地高辛
13．病情好轉后，為了治療二尖瓣狹窄，首選的治療方法是( )
A．繼續藥物治療
B．二尖瓣閉式分離術
C．二尖瓣直視分離術
D．人工瓣膜置換術
E．經皮二尖瓣球囊擴張術
14．但患者未行特殊治療。半年后，發現下肢水腫逐漸明顯，而呼吸困難明顯減輕。其原因是( )
A．病情自然好轉
B．病情自然痊愈
C．恢復為竇性心律
D．添加了其他瓣膜損害
E．右心衰減輕了左房壓
正確答案:10．A；11．A；12．E；13．E；14．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-19題共用備選答案）
A．急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰
B．低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區
C．反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指
D．反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯
E．刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質
答案 A B C D E 15．支氣管擴張( )
答案 A B C D E 16．肺膿腫( )
答案 A B C D E 17．肺腫瘤( )
答案 A B C D E 18．肺結核( )
答案 A B C D E 19．慢性支氣管炎( )
正確答案:15.C,16.A,17.E,18.B,19.D
（20-21題共用備選答案）
A．普萘洛爾
B．毛花苷C
C．奎尼丁
D．胺碘酮
E．維拉帕米
答案 A B C D E 20．房室結內折返性心動過速伴心功能不全選用( )
答案 A B C D E 21．房室結內折返性心動過速不伴心功能不全選用( )
正確答案:20.B,21.E
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
22．下列符合支氣管哮喘臨床表現的是( )
A．陣發性或季節性發作
B．心臟檢查無異常表現
C．肺部聽診以哮鳴音為主
D．呼氣性呼吸困難
E．咳粉紅色泡沫痰
正確答案:ABCD
23．關于肺炎的治療哪項正確( )
A．肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療
B．重癥肺炎患者應臥床休息
C．應補充蛋白質、維生素和熱量
D．耐藥金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬古霉素
E．應等待痰細菌培養結果明確后再用抗生素
正確答案:ABCD
24．癥狀性高血壓可見于( )
A．腎臟疾病
B．嗜鉻細胞瘤
C．原發性醛固酮增多癥
D．妊娠高血壓綜合征
E．皮質醇增多癥
正確答案:ABCDE
25．下列哪項是主動脈瓣狹窄的常見表現( )
A．暈厥
B．頸部搏動感
C．呼吸困難
D．左心衰
E．心絞痛
正確答案:ACDE
26．下列關于肝腎綜合征的敘述正確的是( )
A．由于有效循環血容量不足，發生器質性腎衰竭
B．此時腎有重要病理改變
C．功能性腎衰竭
D．由于腎小球濾過率降低，可導致少尿和無尿
E．此時腎無重要病理改變
正確答案:CDE
