2014年內科主治醫師考試專業實踐能力-綜合復習題（B型題）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．P-R間期正常，房室傳導比例為3：2
B．P波頻率為220次/分，房室傳導比例為2：1
C．P-R間期逐漸延長，房室傳導比例為3：2或4：3
D．P波消失代之以f波，時有>1.5s的R-R間期
E．P波消失代之以F波，F波與QRS波的比例為4：1
1．女性，36歲，無自覺癥狀，聽診心率及節律無明顯異常，心電圖示有心律失常
2．女性，42歲，心悸6年。查體：HR120次/分，律絕對不整，S強弱不等，脈率92次/分。口服地高辛1個月后，心率明顯減慢，時感頭暈
3．男性，44歲，心悸1年。心電圖示：P波時而未下傳，R-R間期逐漸縮短，含未下傳P波的R-R間期<2個P-P間期
正確答案:1.E,2.D,3.C解題思路：房撲者P波消失，代之以規律的鋸齒樣的心房撲動波(F波)，房室傳導比率可呈2：1、3：1或4：1，QRS呈室上性。
（4-6題共用備選答案）
A．高血壓1級
B．高血壓2級
C．高血壓3級
D．惡性高血壓
E．高血壓腦病
4．血壓短期內劇烈升高，伴意識障礙、抽搐
5．血壓升高1年，平日血壓160/105mmHg
6．血壓高達230/130mmHg以上，伴視物模糊、眼底出血、滲出和視神經盤水腫
正確答案:4.E,5.B,6.D解題思路：1.高血壓腦病常表現為血壓明顯升高并伴有抽搐、意識障礙甚至昏迷等神經系統癥狀。2.2級高血壓指SBP160～179mmHg或DBP100～109mmHg。3.惡性高血壓舒張壓多持續在130～140mmHg或者更高，視網膜可發生出血、滲出物及視盤水腫。
