2014年內科主治醫師考試專業實踐能力-案例分析題2
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-4題共用題干）
患者男，28歲，反復發作性四肢無力半年，2天內可自行緩解。查體：四肢肌力1級，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性。
1．考慮最可能的診斷為
A．急性脊髓炎
B．脊髓血管病
C．吉蘭-巴雷綜合征
D．周期性癱瘓
E．多發性硬化
F．亞急性聯合變性
2．首先應做哪種檢查
A．腦脊液
B．肌電圖
C．腦電圖
D．脊髓MRI
E．血鉀和心電圖
F．頭顱CT
3．若檢查結果支持之前診斷，適宜的治療是
A．抗炎治療
B．抗病毒治療
C．大劑量維生素
D．氯化鉀
E．大劑量激素
F．丙球
4．該病最常見與以下哪種情況有關
A．原發性醛固酮增多癥
B．甲狀腺功能亢進癥
C．胸腺腫瘤
D．高鈉血癥
E．重癥肌無力
F．以上均不是
正確答案:1．D；2．E；3．D；4．B解題思路：患者反復出現發作性四肢無力，無感覺異常，應首選考慮周期性癱瘓。
