2014年內科主治醫師考試基礎知識沖刺特訓-模擬試題二
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性，38歲。查體出現雙下肢非凹陷性水腫。該水腫的原因是
A．藥物性水腫
B．腎病綜合征
C．肝硬化
D．黏液性水腫
E．特發性水腫
正確答案:D解題思路：黏液性水腫時皮膚呈非凹陷性水腫。
2．女性，66歲。高血壓病史18年，勞累后突發呼吸困難，咳粉紅泡沫樣痰。查體：雙肺底水泡音。該患者的診斷可能是
A．肺結核
B．心力衰竭
C．支氣管擴張
D．肺癌
E．肺炎
正確答案:B解題思路：高血壓患者在勞累后誘發急性左心衰，咳粉紅泡沫樣痰，肺底有水泡音。
3．下列關于心前區震顫，錯誤的是
A．聽到雜音就一定能觸及震顫
B．觸及震顫一定能聽到雜音
C．震顫與雜音的產生機制相同
D．震顫又稱貓喘
E．觸及震顫提示心臟有器質性病變
正確答案:A解題思路：震顫是器質性心臟病的特征體征之一，有震顫一定能聽到雜音，聽到雜音不一定能觸到震顫。
4．患者女。25歲。1天前發熱，上腹痛，4小時前出現右下腹局限性疼痛，診斷為急性闌尾炎。該患者查體不會出現
A．麥氏點顯著固定的壓痛，反跳痛
B．盆腔內闌尾炎癥時，腰大肌征陽性
C．羅氏征陽性
D．直腸指診可有明顯的局部觸痛
E．闌尾周圍膿腫時可觸及有明顯壓痛的腫塊
正確答案:B解題思路：闌尾周圍膿腫時，腰大肌征陽性。
5．關于蜘蛛痣的概念，下列錯誤的是
A．大小不一
B．多出現在上腔靜脈分布區內
C．蜘蛛痣的出現與肝對雌激素的滅活作用減弱有關
D．蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化
E．體檢發現蜘蛛痣便可診斷肝硬化
正確答案:E解題思路：蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分支性血管擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的發生與體內雌激素水平升高有關，肝病時，對雌激素滅火作用減弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出現蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣大小不等，多出現在上腔靜脈分布的區域內，如面頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等處。
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．支氣管擴張
B．肺結核
C．肺梗死
D．鉤端螺旋體病
E．支氣管肺癌
6．咯血伴嗆咳
7．咯血伴膿痰
8．咯血伴皮膚黏膜出血
正確答案:6.E,7.A,8.D解題思路：2.支氣管擴張常合并細菌感染，多出現膿痰。
（9-11題共用備選答案）
A．收縮早期噴射音
B．腫瘤撲落音
C．心包叩擊音
D．舒張早期奔馬律
E．開瓣音
9．縮窄性心包炎
10．二尖瓣狹窄瓣膜彈性好出現
11．心房黏液瘤
正確答案:9.C,10.E,11.B解題思路：1.縮窄性心包炎時，在S后約0.1秒出現的一個較響的短促聲音。此音可在心前區聽到，以心尖部和胸骨下段左緣最清晰。
2.二尖瓣開瓣音常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件，聽到開瓣音提示輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好。
