一、A1/A2型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.肺癌最常見的病理類型是
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡細(xì)胞癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.小細(xì)胞肺癌
正確答案:D解題思路:鱗癌是肺癌最常見的病理類型,男性多見,與吸煙密切相關(guān),多為中央型肺癌。
2.下列血脂異常不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的是
A.總膽固醇(TC)升高
B.甘油三酯(TG)升高
C.低密度脂蛋白(LDL)升高
D.極低密度脂蛋白(VLDL)升高
E.高密度脂蛋白(HDL)升高
正確答案:E解題思路:高密度脂蛋白(HDL)升高是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的保護(hù)因素。
3.下列不是我國(guó)冠心病主要易患因素的是
A.高血壓病
B.甲狀腺功能低下
C.吸煙
D.高脂血癥
E.肥胖
正確答案:B解題思路:除甲狀腺功能低下外,其余各項(xiàng)均是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。
4.下列術(shù)后將影響鐵的吸收的是
A.十二指腸潰瘍切除術(shù)
B.闌尾切除術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.直腸癌手術(shù)
E.升結(jié)腸切除術(shù)
正確答案:A解題思路:鐵的吸收主要在十二指腸。
5.糖尿病眼底病變中,出現(xiàn)情況最易引起失明的是
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性滲出物
D.軟性滲出物
E.視網(wǎng)膜脫離
正確答案:E解題思路:視網(wǎng)膜脫離為糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅵ期,易導(dǎo)致失明。
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-7題共用題干)
患者男,30歲。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天來診,不伴頭暈、頭痛及肢體活動(dòng)異常。查體:左耳道及耳后可見到皰疹,面部針刺覺正常,無眼震。四肢肌力正常,行走平穩(wěn),指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn),雙側(cè)病理征陰性。
6.該患者可能伴有的體征是
A.左側(cè)眼瞼閉合不能
B.右側(cè)眼瞼閉合不能
C.右側(cè)眼球外展受限
D.左側(cè)眼球外展受限
E.張口下頜左偏
7.該患者病變部位最可能在
A.膝狀神經(jīng)節(jié)
B.鼓索神經(jīng)與鐙骨肌支之間
C.膝狀神經(jīng)節(jié)與右鼓索神經(jīng)之間
D.內(nèi)耳孔與膝狀神經(jīng)節(jié)之間
E.莖乳孔以下
正確答案:6.A;7.A解題思路:2.耳道及耳后可見到皰疹是膝狀神經(jīng)節(jié)病變的特異性表現(xiàn)。
(8-11題共用題干)
患者男,62歲。既往糖尿病、前列腺增生病史,因膽囊結(jié)石合并膽囊炎入院,行膽囊切除術(shù),術(shù)中順利;術(shù)后應(yīng)用慶大霉素抗炎,3天后出現(xiàn)少尿,尿量300ml左右,每日補(bǔ)液量3000ml;化驗(yàn)血尿素氮19mmol/L,血肌酐580μmol/L,血鈉122mmol/L。血鈣1.89mmol/L,尿蛋白2+,紅細(xì)胞4/HP,尿比重1.008,尿鈉100mmol/L,彩超提示雙腎增大。
8.目前該患者需完善的檢查是
A.腎血管彩超
B.腎活檢
C.血?dú)怆x子分析
D.眼底檢查
E.血常規(guī)
9.血鉀7.3mmol/L,心電圖提示QRS波增寬。最佳的治療措施是
A.靜推葡萄糖酸鈣
B.靜滴碳酸氫鈉
C.靜滴葡萄糖+胰島素
D.血液凈化治療
E.限制鉀的攝入
10.該患者住院過程中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,肺部廣泛干濕啰音。應(yīng)立即給予最得當(dāng)?shù)闹委熓?/div>
A.血液凈化治療
B.利尿
C.?dāng)U血管
D.控制血壓
E.增加心肌收縮力
11.該患者腎功能衰竭可能的主要因素
A.血容量不足
B.氨基糖苷類抗生素
C.感染
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生
正確答案:8.C;9.D;10.A;11.B解題思路:2.急性腎功能衰竭急診透析指征:血鉀5.5~6.5mmol/L之間伴有心電圖異常表現(xiàn)或嚴(yán)重高鉀血癥(血鉀大于6.5mmol/L)。3.少尿型急性腎功能衰竭合并急性肺水腫立即行血液凈化為首選。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-13題共用備選答案)
A.超聲心動(dòng)圖
B.放射性核素測(cè)定EF值
C.MRI檢查
D.中心靜脈壓測(cè)定
E.漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺微楔嵌壓
下列病例應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
12.老年男性。有乙肝史,因患擴(kuò)張型心肌病入院,體檢肝大,為明確患者是否有右心衰竭應(yīng)做的檢查為
13.中年男性。因胸骨后劇烈疼痛40分鐘來急診,心電圖顯示急性廣泛前壁心肌梗死,血壓80/45mmHg,靜脈滴注多巴胺及硝普鈉,為明確左心功能狀態(tài)應(yīng)做的檢查為
正確答案:12.D,13.E解題思路:1.右心衰竭體循環(huán)淤血,測(cè)靜脈壓升高。2.該患者為急性心肌梗死,心源性休克,左心衰竭,肺循環(huán)淤血,故應(yīng)測(cè)肺微楔嵌壓明確左心功能狀態(tài)。
(14-16題共用備選答案)
A.肺泡細(xì)胞癌
B.鱗狀上皮細(xì)胞癌
C.小細(xì)胞未分化癌
D.腺癌
E.大細(xì)胞未分化癌
14.內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于
15.杵狀指(趾)或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于
16.生長(zhǎng)較慢,轉(zhuǎn)移較晚,手術(shù)切除率高的是
正確答案:14.C,15.B,16.B