2014年中醫婦科主治醫師考試專業實踐能力-模擬試題二
發布時間：2014-05-08 共1頁
一、A1型題
1．患者，女，36歲，已婚。陰部瘙癢，帶下量多，煩躁易怒，胸脅脹痛，口苦而干，大便秘結，小便短赤，舌紅苔薄黃，脈弦數。治療應首選
A．知柏地黃湯
B．萆薢滲濕湯
C．塌癢湯
D．龍膽瀉肝湯
E．五味消毒飲
正確答案:D解題思路：本題診斷為陰癢肝經濕熱證，治以泄肝清熱，除濕止癢。方選龍膽瀉肝湯加苦參、白鮮皮、鶴虱
2．患者，女，40歲，已婚。陰部瘙癢，甚則癢痛，帶下量多，色黃如膿，其氣臭穢，胸悶不適，口干而膩，納呆，苔黃膩脈弦數。治療應首選
A．萆薢滲濕湯
B．止癢湯
C．完帶湯
D．易黃湯
E．止帶方
正確答案:A解題思路：本題診斷為陰癢濕熱困脾證，治以清熱利濕，健脾活血。方選萆薢滲濕湯加蒼術、川牛膝
3．患者，女，68歲，已婚。子宮有物脫出2年，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數，夜間尤甚，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱。其治法是
A．益氣升提
B．清熱利濕
C．補腎固脫
D．養血生肌
E．活血化瘀
正確答案:C解題思路：本題診斷為陰挺腎虛證，治以補腎固脫。方選大補元煎加金櫻子、芡實、鹿角膠、紫河車
4．患者，女，65歲，已婚。子宮下脫1年，腰膝酸軟，小便頻數。近來黃水淋瀝，帶下量多，色黃如膿，有穢臭氣，灼熱疼痛等癥狀。治療應在大補元煎基礎上加
A．黃柏、土茯苓、車前子
B．金櫻子、芡實、黃柏
C．敗醬草、芡實、川斷
D．土茯苓、敗醬草、升麻
E．金櫻子、川斷、車前子
正確答案:A解題思路：本題診斷為陰挺腎虛繼發濕熱證候，治以清熱利濕，補腎固脫。在大補元煎基礎上加黃柏、土茯苓、車前子
5．患者妊娠四五個月后，腰部酸冷，納少便溏，手足不溫，胎兒存活，腹形明顯小于正常妊娠月份，舌淡苔白，脈沉遲無力。其治法是
A．固腎安胎，佐以益氣
B．健脾溫腎
C．補氣和血安胎
D．滋陰清熱安胎
E．補氣益血養胎
正確答案:B解題思路：本題診斷為胎萎不長脾腎陽虛證，治以補益脾腎，養胎長胎，方選溫土毓麟湯去神曲
二、A3/A4型題
（6-8題共用題干）
患者，女，20歲。經血非時而下，或量多勢急或量少淋漓，血色鮮紅、質稠，心煩潮熱，小便黃少，大便干結，舌苔薄黃，脈細數
6．其治法是
A．滋陰清熱，止血調經
B．清熱涼血，止血調經
C．溫腎固沖，止血調經
D．滋水益陰，止血調經
E．補氣攝血，養血調經
7．治療應首選
A．左歸丸
B．清熱固經湯
C．上下相資湯
D．保陰煎
E．固本止崩湯
8．其證候是
A．虛熱
B．實熱
C．腎陽虛
D．腎陰虛
E．脾虛
正確答案:6．A；7．C；8．A解題思路：本題診斷為崩漏血熱虛熱證，陰虛內熱，熱擾沖任血海，故經來無期，量少淋漓不止或量多勢急。熱灼陰血其血鮮紅，心煩潮熱，小便黃少，大便干結，舌苔薄黃，脈細數均為陰虛內熱之象。治以滋陰清熱，止血調經，方選上下相資湯
（9-11題共用題干）
患者，女，28歲，已婚。產后1天，突然頭項強痛，牙關緊閉，四肢抽搐，面色蒼白，舌淡紅無苔，脈虛細
9．其治法是
A．益氣固脫，養血熄風
B．行血逐瘀，理氣祛風
C．滋陰養血，柔肝熄風
D．清熱解毒，養血熄風
E．解毒鎮痙，理血祛風
10．治療應首選
A．獨參湯
B．奪命散
C．撮風散
D．三甲復脈湯
E．保陰煎
11．其證候是
A．血虛不榮
B．感染邪毒
C．血虛感邪
D．瘀阻氣閉
E．陰血虧虛
正確答案:9．C；10．D；11．E解題思路：本題診斷為產后痙證陰血虧虛證，產后失血過多，亡血傷津，血少津虧，不能濡養筋脈而發痙。血虛不能上榮頭面，故面色蒼白，舌質淡紅，舌淡紅無苔，脈虛細均為陰血虧虛之象。治以育陰滋血，柔肝熄風。方選三甲復脈湯加減
三、B1型題
（12-12題共用備選答案）
A．脾虛
B．腎陽虛
C．腎陰虛
D．肝郁
E．痰濕
12．患者，女，30歲，已婚。結婚3年未孕，月經周期正常，量少，色紅無血塊，小腹隱痛，腰腿酸軟，頭暈眼花，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數。其證候是
正確答案:12.C解題思路：腎陰虧虛，沖任子宮蘊熱，精血不足，故婚久不孕。腰為腎之府，故腎陰虛，腰腿酸軟。陰血不足，肝腎失養，故頭暈眼花，午后低熱，口干咽燥。舌紅少苔，脈細數均為腎陰虛之象
