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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．請(qǐng)將+1．00DS／+2．00DC×90根據(jù)透鏡的光學(xué)恒等變換原則轉(zhuǎn)換成另外一種球柱聯(lián)合形式 

A．+1．00DS／+2．00DS×180

B．+3．00DS／-2．00DC×180

C．+3．00DS／-2．00DC×90

D．+2．00DS／+2．00DC×180

E．+2．00DS／-2．00DC×90 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：透鏡的光學(xué)恒等交換原則遵循以下原則：①原球面與柱面的代數(shù)和為新球鏡；②將原柱面的符號(hào)改交為新柱面；③新軸與原軸垂直。 

 

2．下列哪項(xiàng)不是角膜接觸鏡的特性 

A．消除棱鏡的作用

B．與框架鏡相比，增加物像放大率

C．更好的立體視覺

D．更大的視野

E．對(duì)于輕中度的圓錐角膜有較好的矯正作用 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：該題是基礎(chǔ)理論題，備選答案包括角膜接觸鏡特性的描述。角膜接觸鏡相對(duì)框架鏡對(duì)物像的放大率較小，對(duì)于輕中度的圓錐角膜有較好的矯正作用。 

 

3．聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的特性不包括 

A．光學(xué)性能良好，矯正視力清晰

B．透氣性能佳

C．矯正角膜散光效果佳

D．聚合形式穩(wěn)定耐用

E．抗沉淀性好 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：該題是基礎(chǔ)理論題，備選答案包括各種PMMA材料的特性描述。PMMA材料作為接觸鏡材料具有一定的優(yōu)點(diǎn)，但是最大缺點(diǎn)是透氧性能差，對(duì)角膜代謝影響大。 

 

4．下列哪項(xiàng)不是透氣性硬性角膜接觸鏡(RGP鏡)的特性 

A．矯正視力清晰

B．對(duì)角膜散光矯正佳

C．可設(shè)計(jì)成各種特殊鏡片，如圓錐角膜鏡片等

D．鏡片可塑性強(qiáng)，佩戴舒適

E．不干擾角膜生理代謝，并發(fā)癥少 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：該題是基礎(chǔ)理論記憶題，備選答案包括各種：RGP材料的特性描述。RGP結(jié)合了硅、氟分子增加硬性材料的透氧性，對(duì)角膜代謝影響小，可以設(shè)計(jì)成各種特殊鏡片如圓錐角膜鏡片等，缺點(diǎn)是佩戴初期有異物感，需要一段時(shí)間的適應(yīng)期。 

 

5．以下關(guān)于軟性角膜接觸鏡的特性，描述錯(cuò)誤的是 

A．良好可塑性

B．材料強(qiáng)度低，容易破損

C．表面極性強(qiáng)，容易吸附淚液中的沉淀物，導(dǎo)致微生物感染

D．矯正角膜散光佳

E．材料主要為聚甲基丙烯酸羥乙酯(PHEMA)、HEMA混合材料 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：該題是基礎(chǔ)理論記憶題，備選答案包括各種軟性接觸鏡材料的特性描述。軟鏡的特點(diǎn)是可塑性強(qiáng)，佩戴舒適，但矯正角膜散光佳，鏡片容易沉淀。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

6．近視患者，女性，15歲，近視每年加深-0．75D，以前從未戴過角膜接觸鏡，現(xiàn)要求驗(yàn)配角膜接觸鏡達(dá)到較好的視力和防止近視加深，檢查其眼部和全身情況適合佩戴角膜接觸鏡。該患者的檢查結(jié)果如下：驗(yàn)光處方：OD：-5．50DS／-2．00DC×175，矯正視力1．2；OS：-6．00DS／-2．00DC×175，矯正視力1．2。角膜曲率計(jì)度數(shù)：OD：43．50D(7．76mm)@175和45．50D(7．42mm)@85；0S：43．00D(7．85mm)@175和45．00D(7．50mm)@85。該患者適合佩戴哪種類型角膜接觸鏡 

A．軟性角膜接觸鏡

B．角膜塑形鏡

C．框架鏡

D．透氣性硬性角膜接觸鏡

E．PMMA材料角膜接觸鏡 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：該題將各種角膜接觸鏡材料的特點(diǎn)結(jié)合病例形式，考點(diǎn)為分析患者的屈光特點(diǎn)，包括近視進(jìn)展快，散光以角膜散光為主，因此適合佩戴透氣硬性角膜接觸鏡。 

 

7．患者男，19歲，雙眼行準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)，第2天檢查發(fā)現(xiàn)右眼角膜瓣移位，可能原因是 

A．術(shù)中角膜瓣下水液未完全排除至角膜瓣貼合不良

B．角膜瓣偏薄或水腫

C．術(shù)中角膜瓣干燥不夠充分

D．以上說法都對(duì)

E．以上說法都不對(duì) 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：角膜瓣移位的原因?yàn)椋盒g(shù)中角膜瓣下水液未完全排除致角膜瓣貼合不良；術(shù)后早期尤其在24小時(shí)內(nèi)患者用力揉眼、眼部受外傷，都可造成角膜瓣移位甚至脫落丟失；蒂位于鼻側(cè)的角膜瓣較蒂位于上方的角膜瓣更易移位。 

 

8．患者男性，25歲，LASIK術(shù)后干眼癥與下列哪一項(xiàng)有關(guān) 

A．角膜瓣失去神經(jīng)支配

B．對(duì)于結(jié)膜杯狀細(xì)胞的物理損傷

C．淚膜的分布受影響

D．藥物影響

E．以上均可能 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：LASIK術(shù)后干眼癥與下列因素有關(guān)：LASIK制作角膜瓣時(shí)切斷角膜感覺神經(jīng)導(dǎo)致術(shù)后角膜感覺遲鈍，反射性淚液分泌減少；負(fù)壓吸引環(huán)損傷結(jié)膜杯狀細(xì)胞，顯微角膜刀損傷角膜上皮的微絨毛，導(dǎo)致術(shù)后淚液黏附力下降；術(shù)后角膜曲率改變，瞬目時(shí)瞼結(jié)膜與角膜的貼附性減弱，影響淚膜的分布；表面麻醉劑或長(zhǎng)期使用抗生素滴眼液或含防腐劑滴眼液等的毒副作用。 

 

9．患者青年女性，雙眼圓錐角膜，欲做LASIK矯正視力，下面哪一項(xiàng)正確 

A．圓錐角膜患者，突起區(qū)角膜基質(zhì)變薄

B．圓錐角膜患者，應(yīng)當(dāng)避免做LASIK

C．對(duì)于無臨床表現(xiàn)者，角膜地形圖檢查對(duì)于圓錐角膜的診斷是有幫助的

D．上述各項(xiàng)都正確

E．上述各項(xiàng)都不正確 

 

 

 

正確答案:D 

 

10．患者女，23歲，雙眼戴鏡-10．00D，來醫(yī)院要求行角膜激光術(shù)，術(shù)前需做哪些檢查 

A．裂隙燈檢查

B．角膜曲率測(cè)量

C．角膜厚度測(cè)量

D．眼底檢查

E．以上各項(xiàng)檢查均需要 

 

 

 

正確答案:E 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（11-12題共用題干） 

一患者在過去8年中佩戴中等厚度、低含水量軟性角膜接觸鏡。她目前的鏡片已經(jīng)佩戴了10個(gè)月，每天佩戴(鏡片)大約15小時(shí)。現(xiàn)主訴視力波動(dòng)和模糊，而且有突然難受。檢查發(fā)現(xiàn)角膜基質(zhì)水腫、內(nèi)皮細(xì)胞多形性變和角膜曲率計(jì)圓環(huán)扭曲。 

11．該患者的診斷是 

A．炎癥相關(guān)性并發(fā)癥

B．護(hù)理液毒性反應(yīng)

C．缺氧相關(guān)并發(fā)癥

D．鏡片機(jī)械損傷

E．鏡片沉淀物導(dǎo)致并發(fā)癥 

12．對(duì)該患者最合適的處理方法是 

A．重新配相同材料但是較薄的鏡片

B．補(bǔ)充人工淚液

C．改用兩步過氧化氫護(hù)理系統(tǒng)

D．重新驗(yàn)配硬性透氣性角膜接觸鏡

E．加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，清晰鏡片沉淀 

 

 

 

正確答案:11．C；12．D　解題思路：該題考點(diǎn)為接觸鏡的并發(fā)癥，分析病例的病史佩戴多年低透氧鏡片，佩戴時(shí)間長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)為角膜水腫和內(nèi)皮改變，考慮為缺氧相關(guān)并發(fā)癥。 

 

（13-15題共用題干） 

患者女性，47歲，以往戴遠(yuǎn)近分開的單光鏡。現(xiàn)改為漸進(jìn)鏡，配好試戴后，發(fā)現(xiàn)近視力模糊，舊鏡度數(shù)為：OD：-1．00／-0．50×90，OS：-1．00／-0．50×90，Add+1．00D；新的漸進(jìn)鏡度數(shù)為：OD：-1．00／-0．50×90，OS：-1．00／-0．50×90，Add+1．25D。 

13．為了分析患者不適的原因，首先要對(duì)漸進(jìn)鏡進(jìn)行重新標(biāo)記和檢查，其中應(yīng)該對(duì)準(zhǔn)患者瞳孔中心的標(biāo)記是 

A．遠(yuǎn)用參考圈

B．棱鏡參考點(diǎn)

C．配鏡十字

D．近用參考圈

E．水平線 

14．漸進(jìn)鏡的瞳高測(cè)量參考點(diǎn)是 

A．鏡框幾何中心

B．瞳孔反光點(diǎn)

C．瞳孔下緣

D．下眼瞼上緣

E．上眼瞼下緣 

15．對(duì)于患者近視力模糊的原因分析，錯(cuò)誤的是 

A．配鏡高度過低

B．鏡眼距過大

C．瞳距不正確

D．鏡面傾斜度不夠

E．配鏡高度過高 

 

 

 

正確答案:13．C；14．B；15．E　解題思路：為了分析患者不適的原因，首先要對(duì)漸進(jìn)鏡進(jìn)行重新標(biāo)記和檢查，臨時(shí)標(biāo)記由配鏡十字，遠(yuǎn)用參考圈和近用參考圈組成，配鏡十字應(yīng)該正對(duì)配戴者的瞳孔中心。測(cè)量瞳高時(shí)應(yīng)該讓患者配戴調(diào)校好的鏡架，通過與測(cè)量遠(yuǎn)用瞳距相同的方法，在鏡架的撐片上點(diǎn)出瞳孔反光點(diǎn)的位置，從此點(diǎn)為起點(diǎn)，測(cè)量到鏡框下緣切線位置的距離即為瞳高。對(duì)于上述例題，導(dǎo)致患者近視力模糊的可能原因?yàn)椋孩倥溏R高度過低；②鏡眼距過大；③瞳距不正確；④鏡面傾斜度不夠；⑤遠(yuǎn)用屈光度或加光度不正確。對(duì)于配鏡高度過高，不會(huì)導(dǎo)致患者近視力模糊。 

 

四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（16-17題共用備選答案） 

A．缺氧相關(guān)性并發(fā)癥

B．機(jī)械性并發(fā)癥

C．護(hù)理液相關(guān)并發(fā)癥

D．感染炎癥相關(guān)性并發(fā)癥

E．淚液相關(guān)性并發(fā)癥 

 答案 A B C D E 16．一軟鏡配戴者左眼紅眼，主訴在摘除鏡片后疼痛更明顯，同時(shí)有畏光、流淚癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)有視力下降，黏液膿性分泌物和彌散充血，最可能的診斷是 

  答案 A B C D E 17．一男性接觸鏡配戴患者，配戴高含水軟性角膜接觸鏡半年，長(zhǎng)期需要面對(duì)電腦工作。現(xiàn)主訴雙眼眼部刺激征，干燥感，不能忍受戴鏡時(shí)間長(zhǎng)。檢查發(fā)現(xiàn)：雙眼角膜瞼裂和下方周邊部上皮粗糙著色，相應(yīng)部位球結(jié)膜充血 

 

 

 

正確答案:16.D,17.E　解題思路：以上兩道題通過病例的形式，加強(qiáng)考生對(duì)并發(fā)癥的理解。第1道題臨床表現(xiàn)較典型，感染性并發(fā)癥診斷較明確，答案為D。第2道題病史提示有長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作，配戴高含水量軟鏡，癥狀有提示干燥感，為淚液相關(guān)性并發(fā)癥，沒有明顯紅、痛和分泌物，感染和炎癥反應(yīng)性并發(fā)癥可以排除。答案為E。 

 

（18-19題共用備選答案） 

A．光學(xué)冕玻璃鏡片

B．CR-39鏡片

C．PC鏡片

D．火石玻璃鏡片

E．加入鈮元素玻璃鏡片 

 答案 A B C D E 18．以上各種鏡片中，抗沖擊性最強(qiáng)的鏡片是 

  答案 A B C D E 19．以上各種鏡片中，折射率最高的鏡片是 

 

 

 

正確答案:18.C,19.E　解題思路：PC鏡片有著最出色的抗沖擊性，它的抗沖擊性是CR-39的10倍以上，玻璃鏡片的抗沖擊性是最差的，對(duì)于以上幾種鏡片，加入鈮元素玻璃鏡片的折射率是1．9，是目前所有的鏡片中折射率最高的。