2014年眼科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題四
發布時間：2014-05-09 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．致生理盲點擴大的疾病不包括
A．黃斑裂孔
B．視盤缺損
C．高度近視
D．有髓神經纖維
E．視盤水腫
正確答案:A解題思路：黃斑裂孔的視野表現為中心暗點。
2．非接觸眼壓計的特點不包括
A．避免交感染
B．眼壓小于8mmHg時有較大誤差
C．避免表面麻醉劑過敏
D．利用空氣脈沖原理
E．壓力壓陷角膜至一定面積
正確答案:E解題思路：非接觸眼壓計的原理是利用一種可控的空氣脈沖，氣流壓力具有線性增加的特性，將角膜中央部恒定面積(3.6mm)壓平，借助電腦感受角膜表面發射的光線和壓平此面積所需時間測出眼壓計數值。
3．角膜渾濁位置較深，灰白色，境界清楚，肉眼就能分辨。此種渾濁名為
A．角膜云翳
B．角膜白斑
C．角膜斑翳
D．粘連性角膜白斑
E．角膜葡萄腫
正確答案:C解題思路：角膜斑翳是指渾濁較厚，邊界清楚，一般肉眼可見，透過渾濁區仍可透見虹膜者。
4．角膜上皮缺損部位滴用熒光素鈉后顯現為
A．鈷藍色
B．黃藍色
C．紫紅色
D．黃綠色
E．藍綠色
正確答案:D解題思路：角膜上皮缺損部位滴用熒光素鈉后顯現為黃綠色。
5．視野的特征不符合
A．某些眼病有特征性的視野改變
B．可檢測黃斑以外視網膜功能
C．有中心視野與周邊視野之分
D．反映了周邊視力
E．看到的是眼球正前方的空間范圍
正確答案:E解題思路：視野是當眼向前方固視某一點時，黃斑區中心凹以外視網膜感光細胞所能見到的范圍。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
女，56歲，因右眼劇烈脹痛，偏頭痛，視力嚴重下降就診。發病前1天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發。檢查：右眼視力0.1，右眼混合充血，角膜霧狀水腫渾濁，前房淺，瞳孔中度散大，對光反射遲鈍，晶狀體輕度渾濁，余窺不清。
6．此時首先應考慮的檢查為
A．服底熒光血管造影
B．測眼壓
C．查視野
D．眼電圖
E．查房角
7．該患者最可能的診斷是
A．急性閉角型青光眼
B．慢性閉角型青光眼
C．青光眼睫狀體炎綜合征
D．晶狀體源性青光眼
E．原發性開角型青光眼
8．為支持診斷而應選擇的檢查方法為
A．測眼壓
B．查房角
C．眼底熒光血管造影
D．B型超聲
E．彩色多普勒成像
正確答案:6．B；7．A；8．B解題思路：1.本病考慮為急性青光眼發作，故首先作的檢查是測眼壓。
2.本病特點是：患者中年女性，晚上，勞累后出現右眼脹痛伴同側頭痛，視力下降；視力低下，右眼混合充血，角膜霧狀水腫混濁，前房淺，瞳孔中度散大，對光反射遲鈍。符合急性閉角型青光眼發作期的診斷。
3.支持診斷而應選擇的檢查為房角檢查，明確房角的寬窄情況。
（9-10題共用題干）
男，34歲，約1周前雙眼前出現黑影飄動，2天前視力明顯下降。檢查：雙眼底玻璃體點片狀出血，視網膜隱約可見有出血。體格檢查無異常發現。
9．該患者最可能的診斷是
A．視網膜中央動脈阻塞
B．視網膜中央靜脈阻塞
C．糖尿病性視網膜病變
D．視網膜靜脈周圍炎
E．高血壓性視網膜病變
10．應做的輔助檢查為
A．CT
B．MRI
C．眼底熒光血管造影
D．眼A超
E．超聲生物顯微鏡
正確答案:9．D；10．C解題思路：1.本患者年輕，雙眼底玻璃體點片狀出血，視網膜隱約可見有出血；體格檢查未見異常，排除了糖尿病與高血壓病及其相關病變引起的玻璃體出血，故應考慮為視網膜靜脈周圍炎。
2.應做的輔助檢查為眼底熒光血管造影。因為可以明確眼底血管情況，而且玻璃體內出血成點片狀，不影響眼底血管造影。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．角膜白斑
B．角膜云翳
C．角膜斑翳
D．角膜葡萄腫
E．粘連性角膜白斑
11．角膜渾濁位于基質淺層，呈灰白色，邊界不清，有時肉眼不能看清
12．角膜全層渾濁，乳白色而有光澤，表面平坦，完全不透明
正確答案:11.B,12.A解題思路：1.角膜云翳是指角膜瘢痕性渾濁薄如云霧，通過渾濁部分能看清后面虹膜紋理者。本題中提到角膜渾濁為與角膜實質層，有是肉眼看不到，說明角膜渾濁非常薄。因此為角膜云翳。
2.角膜白斑是指全層角膜渾濁，乳白色而有光澤，表面平坦，透過渾濁區不能透見眼內任何結構。
（13-16題共用備選答案）
A．雙顳側偏盲
B．向心性視野縮小
C．中心暗點
D．生理盲點擴大
E．同側偏盲
13．視盤水腫
14．視交叉病變
15．黃斑出血
16．視網膜色素變性
正確答案:13.D,14.A,15.C,16.B解題思路：1.視盤水腫的視野改變為生理性盲點的擴大。
2.視交叉病變最典型的視野改變為雙顳側偏盲，因為是交叉處的神經纖維主要來自于雙眼鼻側的視網膜。
3.黃斑出血的視野改變為中心暗點。
4.視網膜色素變性的視野改變為周邊視野向心性縮小。
