2012年主治醫師考試眼科專業眼科學專業知識考前沖刺2
發布時間：2012-03-26 共1頁
考前沖刺二
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．眼眶蜂窩織炎最常見病灶源是
A．手術感染
B．外傷
C．眶異物殘留
D．鼻旁竇
E．急性淚囊炎
正確答案:D 解題思路：鼻竇炎癥侵及眶前部組織篩竇板很薄，炎癥易擴散入眶。
2．有關特發性黃斑裂孔的敘述，錯誤的是
A．多見于老年人
B．通常無明確病因
C．易引起視網膜脫離
D．黃斑裂孔1／2～1／4PD大小
E．部分病人可有視網膜前膜
正確答案:C 解題思路：黃斑裂孔引起視網膜脫離機會很少。
3．黃斑區Henle纖維呈放射狀排列與下列哪種疾病形成有關
A．黃斑前膜
B．黃斑裂孔
C．黃斑變性
D．黃斑囊樣水腫
E．中漿
正確答案:D 解題思路：黃斑囊樣水腫并不是一種獨立的病，而是指液體積存在黃斑區外網狀層Hen-le纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。常見于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、Coats病、白內障和視網膜脫離手術后、視網膜血管炎、脈絡膜炎；視網膜下新生血管膜、脈絡膜腫瘤等。
4．麻痹性斜視首先考慮的治療方法是
A．理療及針刺療法
B．血管擴張法
C．手術治療
D．激素及抗生素
E．病因治療
正確答案:E 解題思路：麻痹性斜視的治療方法有：①病因治療為首選治療。②對原因不明者，可試用抗生素及皮質類固醇治療。③支持療法：口服或肌注維生素B、維生素B及ATP等，及血管擴張劑以助神經功能恢復。④局部可行理療，如超聲波、音頻電療，以防麻痹肌萎縮。也可試行針刺療法。⑤病因已消除，或確知病變已不再恢復或進行者（一般是在病情穩定6～12個月以上），可行三棱鏡矯治或手術矯正。
5．非球面人工晶狀體的優點是
A．視野范圍更廣
B．大大降低了后發障的發生率
C．提高了對比敏感度，減少球面像差
D．改善術后全程視力
E．減少術后散光
正確答案:C 解題思路：非球面人工晶狀體的優點：減少像差，提高術后對比敏感度。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
患者，女，18歲，自幼眼斜，檢查見：右眼視力1．0；左眼視力0.1，+3.00DS+2.00DC×80→0.1。診斷為共同性內斜視。
6．該患者予以左眼內直肌后徙十外直肌縮短術，術中切斷睫狀前動脈幾支
A．2支
B．3支
C．4支
D．5支
E．6支
7．如合并有左眼DVD，第2次手術最佳時間
A．1周后
B．2周后
C．3周后
D．1個月后
E．2個月后
8．第2次手術要相隔一段時間的原因是
A．防止肌肉滑脫
B．預防眼心反射
C．防止瘢痕形成
D．預防眼前節缺血
E．穩定斜視度數
正確答案:6．B；7．E；8．D 解題思路：1.睫狀前動脈來源除外直肌為1支，其他眼外直肌均為2支。故眼內直肌后徙+外直肌縮短術，術中切斷睫狀前動脈3支。
2.斜視手術時，每次手術不得超過2條直肌。第2次手術最早應在第1次手術后6～8周，待手術肌血管形成側支循環后再行手術，以預防眼前節缺血的發生。
3.斜視手術時，每次手術不得超過2條直肌。第2次手術最早應在第1次手術后6～9周，待手術肌血管形成側支循環后再行手術，以預防眼前節缺血的發生。
（9-12題共用題干）
某女，36歲，右眼被碎玻璃濺傷1天。檢查：全身情況尚可；右眼視力手動，左眼視力1.2；顳側角膜可見穿通傷口。
9．如果看不到異物，應對患者進行下列哪項檢查
A．X線檢查
B．超聲波檢查
C．電生理檢查
D．磁共振檢查
E．眼壓檢查
10．如果異物位于晶狀體內且晶狀體已渾濁，應采取何種治療措施
A．原傷口取出異物
B．先縫合傷口，1個月后再取異物
C．經睫狀體扁平部切口取異物
D．摘除晶狀體的同時取出異物
E．行玻璃體切除術取異物
11．異物位于玻璃體中，應采取何種治療措施
A．原傷口取出異物
B．經睫狀體扁平部切口取異物
C．摘除晶狀體的同時取出異物
D．行玻璃體切除術取異物
E．在距異物近的鞏膜切口取出異物
12．如果異物位于晶狀體內，但晶狀體大部分尚透明，應采取何種治療措施
A．原傷口取出異物
B．不必立即取出異物
C．經睫狀體扁平部切口取異物
D．摘除晶狀體的同時取出異物
E．行玻璃體切除術取出異物
正確答案:9．A；10．D；11．D；12．B 解題思路：1.眼內異物定位：如屈光間質渾濁，可以用巴氏義眼或銀環加X線攝片來確定眼內異物的位置。CT掃描對于確定晶狀體內和球壁的小金屬異物有重要意義。
2.外傷性白內障和異物同時存在，應同時手術。
3.玻璃體內異物應行玻切術。
4.晶狀體透明，玻璃異物化學性質穩定可不必立即取異物。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-14題共用備選答案）
A．Fleischer環
B．Bilot斑
C．角膜小滴
D．Herbet小凹
E．Horner-Trantes結節
答案 A B C D E 13．角膜軟化癥體征為
答案 A B C D E 14．Fuehs角膜內皮營養不良體征為
正確答案:13.B,14.C 解題思路：1.角膜軟化癥時，在瞼裂部結膜上可有特殊的銀白色泡沫狀三角形斑，基底朝向角膜，稱為畢脫斑(Bitot斑)。
2.角膜小滴位于角膜中央后，表面是Fuchs角膜營養不良的早期表現。
（15-16題共用備選答案）
A．Fleischer環
B．Bilot斑
C．角膜小滴
D．Herbet小凹
E．Horner-Trantes結節
答案 A B C D E 15．沙眼體征為
答案 A B C D E 16．春季角結膜炎體征為
正確答案:15.D,16.E 解題思路：1.Herbet小凹是沙眼慢性期角膜緣濾泡發生瘢痕化改變，即小潰瘍痊愈后形成角膜小面。
2.Hoener-Trantes結節是靠近角膜緣的結膜形成半透明膠體結節，部分患者急性期可在角膜緣見到。
