2012年主治醫師考試眼科專業眼科學專業知識考前沖刺4
發布時間：2012-03-26 共1頁
A．玻璃體內可見較粗的色素顆粒
B．封閉裂空是治療的關鍵
C．閃光感可能是其先兆，引起重視
D．視網膜脫離對應部位視野缺損
E．鼻側裂孔最常見
正確答案:E 解題思路：顳側最多見，尤其是顳上方。
3．一患者，右眼被拳擊傷后，出現重影，裂隙燈檢查可見：瞳孔略大欠圓，前房深淺不一，瞳孔區可見一弧形明暗相間兩部分。最可能的診斷是
A．外傷性瞳孔散大
B．晶狀體全脫位
C．玻璃體疝
D．晶狀體半脫位
E．玻璃體積血
正確答案:D 解題思路：題干的主訴及體征是典型的晶狀體半脫位的表現。
4．外直肌麻痹的特點不正確的是
A．有代償頭位，面轉向健側，眼注視患側
B．后天性者復視癥狀明顯
C．可由外傷顱底骨折引起
D．可伴有神經系統異常
E．患眼內斜視外轉受限
正確答案:A 解題思路：面應轉向患側，眼注視健側。
5．關于斜視下列說法不正確的是
A．隱斜是在除去融合反射后出現的眼位偏斜
B．兩眼可分別交替注視目標，非注視眼位于斜位
C．先天性外斜視一般發生在生后1歲以內
D．先天性內斜視一般發生在生后6個月以內
E．非共同性斜視中第1斜視角＞第2斜視角
正確答案:E 解題思路：非共同性斜視為為第1斜視角小于第2斜視角。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
男性，18歲，反復發生虹膜睫狀體炎與前房積膿，有口腔潰瘍及陰部潰瘍。
6．可能性最大的診斷是
A．尋常性天皰瘡
B．Behcet病
C．Graves病
D．急性風濕熱
E．Reiter綜合征
7．合適的治療
A．青霉素
B．土霉素
C．糖皮質激素
D．多黏菌素
E．環磷酰胺
正確答案:6．B；7．E 解題思路：1.白塞病的臨床表現為反復發作雙眼葡萄膜炎、反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍。
2.現在觀點認為，白塞病以非甾體免疫抑制劑為主，輔以糖皮質激素。
（8-10題共用題干）
患者，男，35歲。主因左眼被鐵屑濺傷后視力下降3天而人院。查：左眼視力手動，左眼結膜混合性充血中度，結膜囊可見黃綠色膿液，角膜中央可見一直徑約5mm的圓形潰瘍灶，邊緣呈灰白色濃密浸潤，潰瘍表面大量黏稠分泌物附著，房水閃輝(++)。
8．該病例最可能的診斷是
A．真菌性角膜潰瘍
B．蠶蝕性角膜潰瘍
C．角膜基質炎
D．綠膿桿菌性角膜潰瘍
E．棘阿米巴角膜炎
9．下列哪項檢測方法有助于該病的診斷
A．UBM診斷
B．OCT
C．分泌物培養+藥物敏感
D．ERG
E．VEP
10．對于該病的治療下列哪項不對
A．局部頻繁使用高濃度抗生素眼水點眼
B．必要時可用抗生素結膜下注射
C．選用敏感抗生素，如妥布霉素、慶大霉素等全身用藥
D．局部可熱敷，包眼，口服維生素B、維生素C等藥物，加速潰瘍愈合
E．本病不需要手術治療
正確答案:8．D；9．C；10．E 解題思路：1.根據外傷病史且表現為大量膿性分泌物，認為綠膿桿菌感染可能性大。
2.該檢查即能明確診斷，又能指導臨床用藥。
三、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．鐵銹癥的臨床表現為
A．虹膜異色
B．角膜沉著多位于實質層
C．視盤色淡萎縮
D．視網膜變性萎縮
E．玻璃體液化呈棕褐色
正確答案:ABCDE 解題思路：鐵最容易沉著在上皮組織，虹膜括約肌、開大肌，無色素睫狀上皮和晶狀體上皮，視網膜。
12．角鞏膜穿孔傷可出現
A．外傷性白內障
B．前房變淺
C．眼內出血
D．眼壓降低
E．虹膜睫狀體脫出或嵌頓
正確答案:ABCDE 解題思路：考點為角鞏膜穿孔傷的臨床表現。
13．眼球頓挫傷導致的外傷性低眼壓可表現為
A．事物變形，視力下降
B．加負鏡片可能提高視力
C．眼球變長
D．黃斑水腫
E．前房變淺
正確答案:ADE 解題思路：外傷性低眼壓因睫狀體脫離引起，表現為視力下降，視物變形，前房變淺，視盤水腫，黃斑水腫，眼球變短，加正鏡片可能提高一定視力。
14．后發性白內障作Nd：YAG激光晶狀體后囊膜切開術后，可能出現下列哪些并發癥
A．角膜渾濁
B．脈絡膜脫離
C．視網膜脫離
D．玻璃體出血
E．一過性高眼壓
正確答案:CE 解題思路：增生膜存在為B級。
15．前房積血的治療包括
A．雙眼包扎
B．阿托品散瞳
C．半臥位
D．止血藥物應用
E．散瞳
正確答案:ACDE 解題思路：前房積血需雙眼包扎、半臥位、用止血藥。色素膜炎反應重時可速散瞳孔。不散不縮，當色素膜炎反應重時可點散瞳劑。
