2012年主治醫師考試眼科專業眼科學專業實踐能力考前沖刺五
發布時間：2012-03-26 共1頁
考前沖刺五
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．有關"鱷魚淚"的描述，正確的是
A．咀嚼時可伴有病側瞼裂開大
B．咀嚼時可伴有對側瞼裂開大
C．指在咀嚼時發生病側流淚的現象
D．指在咀嚼時發生神經損傷的對側眼流淚現象
E．與三叉神經損傷后的神經纖維迷走再生有關
正確答案:C 解題思路：鱷魚淚主要表現為周圍性面神經麻痹，進食時患側溢淚。本病常見于顱底骨折、手術、外傷等損傷面神經膝狀節及其近端，在面神經受損后恢復期中發病，為面神經錯向再生形成了異常的味淚反射性聯系所致。
2．視物變形不應見于
A．視網膜脈絡膜瘤
B．青光眼
C．黃斑裂孔
D．視網膜出血
E．視網膜脫離
正確答案:B 解題思路：青光眼表現為痛性視力下降。
3．一般不會出現白瞳癥的眼病有
A．Coats病
B．視網膜母細胞瘤
C．眼內炎
D．青光眼
E．視網膜脫離
正確答案:D 解題思路：青光眼不出現白瞳癥。
4．不符合角膜白斑特點的有
A．渾濁呈乳白色而有光澤
B．角膜全層渾濁
C．表面平坦
D．仍可透見虹膜
E．屬瘢痕性角膜渾濁
正確答案:D 解題思路：角膜白斑是指全層角膜渾濁，透過渾濁區不能透見眼內任何結構。
5．角膜炎除眼痛外一般不會出現
A．畏光
B．瞳孔散大
C．流淚
D．睫狀充血
E．角膜渾濁
正確答案:B 解題思路：角膜炎除眼痛外，一般不會出現瞳孔散大，因為角膜炎癥刺激反射性地引起瞳孔縮小。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
女，56歲，因右眼劇烈脹痛，偏頭痛，視力嚴重下降就診。發病前1天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發。檢查：右眼視力0.1，右眼混合充血，角膜霧狀水腫渾濁，前房淺，瞳孔中度散大，對光反射遲鈍，晶狀體輕度渾濁，余窺不清。
6．此時首先應考慮的檢查為
A．服底熒光血管造影
B．測眼壓
C．查視野
D．眼電圖
E．查房角
7．該患者最可能的診斷是
A．急性閉角型青光眼
B．慢性閉角型青光眼
C．青光眼睫狀體炎綜合征
D．晶狀體源性青光眼
E．原發性開角型青光眼
8．為支持診斷而應選擇的檢查方法為
A．測眼壓
B．查房角
C．眼底熒光血管造影
D．B型超聲
E．彩色多普勒成像
正確答案:6．B；7．A；8．B 解題思路：1.本病考慮為急性青光眼發作，故首先作的檢查是測眼壓。
2.本病特點是：患者中年女性，晚上，勞累后出現右眼脹痛伴同側頭痛，視力下降；視力低下，右眼混合充血，角膜霧狀水腫混濁，前房淺，瞳孔中度散大，對光反射遲鈍。符合急性閉角型青光眼發作期的診斷。
3.支持診斷而應選擇的檢查為房角檢查，明確房角的寬窄情況。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-10題共用備選答案）
A．角膜白斑
B．角膜云翳
C．角膜斑翳
D．角膜葡萄腫
E．粘連性角膜白斑
答案 A B C D E 9．角膜渾濁位于基質淺層，呈灰白色，邊界不清，有時肉眼不能看清
答案 A B C D E 10．角膜全層渾濁，乳白色而有光澤，表面平坦，完全不透明
正確答案:9.B,10.A 解題思路：1.角膜云翳是指角膜瘢痕性渾濁薄如云霧，通過渾濁部分能看清后面虹膜紋理者。本題中提到角膜渾濁為與角膜實質層，有是肉眼看不到，說明角膜渾濁非常薄。因此為角膜云翳。
2.角膜白斑是指全層角膜渾濁，乳白色而有光澤，表面平坦，透過渾濁區不能透見眼內任何結構。
（11-14題共用備選答案）
A．流行性角結膜炎
B．急性卡他性結膜炎
C．春季結膜炎
D．淋菌性結膜炎
E．慢性卡他性結膜炎
答案 A B C D E 11．眼分泌物為黏稠狀，分泌物中嗜酸性白細胞增多
答案 A B C D E 12．眼部有水樣漿液性分泌物，主要由腺病毒8型引起
答案 A B C D E 13．眼部有少許黏稠分泌物、黏性或白色泡沫樣分泌物，結膜充血，有乳頭增生或濾泡形成
答案 A B C D E 14．初期眼分泌物常為漿液性，有時血性，以后呈膿性，源源不斷從瞼裂溢出，又稱膿漏眼
正確答案:11.C,12.A,13.E,14.D 解題思路：1.春季結膜炎為變態反應性結膜炎，其眼分泌物為黏稠狀，分泌物中嗜酸性白細胞增多。
2.流行性角結膜炎為病毒感染性結膜炎，眼部有水樣漿液性分泌物，主要由腺病毒8型引起。
3.慢性卡他性結膜炎表現為眼部有少許黏稠分泌物、黏性或白色泡沫樣分泌物，結膜充血，有乳頭增生或濾泡形成。
4.淋菌性結膜炎為超急性結膜炎，表現為初期眼分泌物常為漿液性，有時血性，以后呈膿性，源源不斷從瞼裂溢出，又稱膿漏眼。
四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
15．陳舊性角膜渾濁的特點是
A．無刺激癥狀
B．有睫狀充血
C．病變表面不粗糙有光澤
D．熒光素染色可著色
E．病變的邊界模糊不清楚
正確答案:AC 解題思路：陳舊性角膜渾濁的特點是，無刺激癥狀、無睫狀充血、病變表面光澤不粗糙、熒光素染色不著色、病變的邊界清楚。
16．角膜活動性病變的特點有
A．病變的邊界清楚
B．無刺激癥狀
C．可有睫狀充血
D．病變表面粗糙無光澤
E．熒光素染色著色
正確答案:CDE 解題思路：角膜活動性病變的特點有眼部刺激癥狀明顯，睫狀充血，角膜病變水腫、邊界不清楚，表面粗糙無光澤，熒光素染色可著染。
17．可引起白瞳癥的眼病有
A．視網膜脫離
B．先天性白內障
C．原發性開角型青光眼
D．視網膜動脈阻塞
E．轉移性眼內炎
正確答案:ABE 解題思路：視網膜脫離、先天性白內障、轉移性眼內炎均可引起白瞳癥。
18．一過性視力喪失可見于以下疾病
A．視網膜中央動脈痙攣
B．視盤水腫
C．白內障
D．開角型青光眼
E．弱視
正確答案:AB 解題思路：視網膜中央動脈痙攣、視盤水腫均可出現一過性視力喪失，因為這些病變均可導致一過性的眼底缺血。
19．引起視疲勞的眼部因素包括
A．隱斜視
B．無晶狀體眼未戴眼鏡矯正
C．兩眼視網膜成像不等
D．集合功能差
E．屈光不正
正確答案:ABCDE 解題思路：視疲勞是由于眼的調節和集合異常所引起。主要病變有隱斜視、無晶狀體眼未戴眼鏡矯正、兩眼視網膜成像不等、集合功能差、屈光不正等。
