2012年主治醫師考試眼科專業基礎知識考前自測4
發布時間：2012-03-26 共1頁
專業實踐能力
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．為早期發現原發閉角型青光眼，關鍵措施是
A．眼壓的測量
B．敏感的視野檢查
C．圖型視誘發電位檢查
D．視乳頭及視神經纖維層照相
E．周邊前房深度檢查
正確答案:E
2．蠶蝕性角膜潰瘍的特征是
A．橢圓形、帶匍行性邊緣的中央基質潰瘍
B．周邊部角膜細小點狀基質渾濁，環形發展后角膜緣變薄擴張
C．潰瘍起于周邊部沿角膜緣環行發展，浸潤緣呈潛掘狀，略隆起
D．角膜邊緣部灰白色渾濁，呈火焰狀逐漸向中央發展，匯合成帶狀，可伴有角膜上皮缺損及新生血管
E．角膜病灶表面微隆起，潰瘍周圍有淺溝及"衛星灶"，進行性向周邊角膜進展
正確答案:C
3．脈絡膜脫離型視網膜脫離手術成功復位后，再脫離最常見的原因是
A．隱匿的視網膜裂孔
B．視網膜新裂孔形成
C．視網膜復位不徹底
D．增生性玻璃體視網膜病變
E．玻璃體視網膜牽拉緩解不徹底
正確答案:D
4．關于青光眼的敘述，正確的是
A．視乳頭萎縮，視力下降就是青光眼
B．視野缺損，視力下降就是青光眼
C．原發閉角型青光眼早期，視乳頭、視野檢查正常
D．眼壓超過正常范圍就是青光眼
E．眼壓正常者一定不是青光眼
正確答案:C
5．患兒，男，5歲。2歲時家長發現其眼斜，眼科檢查雙眼呈交替性內斜，角膜映光法檢查內斜為25°，雙眼視力均為0.8，檢查時首先應考慮有無
A．外展神經麻痹
B．內眥贅皮
C．遠視
D．近視
E．弱視
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患兒，女，5歲。2歲時發現內斜視。檢查：視力右眼0.3，左眼0.1。眼位：左眼+15°。眼球運動各方向均不受限。眼底未發現明顯異常。同視機檢查不合作。睫狀肌麻痹下驗光結果為中度遠視。
6．為觀察眼位變化情況，至少戴鏡多長時間
A．1個月
B．2個月
C．3個月
D．3～6個月
E．1年
7．對于此類患兒，矯正眼位的方法是
A．早期手術
B．如患兒不愿戴鏡，可不戴鏡觀察
C．堅持戴屈光矯正眼鏡
D．成人后手術
E．單眼遮蓋
正確答案:6．D；7．C
（8-11題共用題干）
青年女性患者，雙眼球輕度突出，伴上瞼退縮，鞏膜暴露。超聲波檢查提示眼外肌肥大，無明顯占位性病變。若病情進一步發展，雙眼球高度突出，眼瞼閉合不全，球結膜高度水腫伴復視。
8．其治療原則不包括
A．手術矯正斜視
B．保護角膜
C．治療原發病
D．眼眶減壓術
E．糖皮質激素全身應用
9．對診斷最有幫助的檢查是
A．血細胞沉降率
B．甲狀腺功能檢查
C．白細胞分類
D．尿常規
E．結核菌素試驗
10．最可能的診斷是
A．血管瘤
B．炎性假瘤
C．甲狀腺相關眼病
D．腦膜瘤
E．綠色瘤
11．上述眼外肌肥大最多累及的是
A．上直肌
B．內直肌
C．下直肌
D．外直肌
E．上斜肌
正確答案:8．A；9．B；10．C；11．C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．Ⅰ度
B．Ⅱ度
C．Ⅲ度
D．Ⅳ度
E．Ⅴ度
答案 A B C D E 12．lEmery核硬度分級標準中，呈棕色或琥珀色的硬核屬于
答案 A B C D E 13．Emery核硬度分級標準中，呈黃白色或黃色的軟核屬于
正確答案:12.D,13.B
（14-16題共用備選答案）
A．框架眼鏡
B．軟性角膜接觸鏡
C．硬性角膜接觸鏡
D．角膜塑型鏡
E．屈光手術
答案 A B C D E 14．一18歲男性青年，一直佩戴近視框架眼鏡，近1年視力下降明顯，配過多次眼鏡，視力無法達到1.0。驗光結果：右眼-3.75／-4.25×180°=0.5；左眼-3.25／-2.75×125°=0.6，裂隙燈檢查正常，眼底無明顯改變。應首選
答案 A B C D E 15．一7歲兒童，因"斗雞眼"3個月余就診，檢查：右眼+5.25／-0.75×90°=0.4；左眼+4.25／-0.50×100°=0.4。檢查為雙眼交替性間歇性內斜。裂隙燈檢查正常，眼底檢查正常，中心注視，應選擇
答案 A B C D E 16．一29歲女性，因近視配戴軟性角膜接觸鏡約10年，近1年經常眼部癢，絲狀分泌物增多，同時伴眼酸、眼干等癥狀。檢查：雙上瞼結膜乳頭增大，結膜增厚并充血明顯，雙眼淚膜破裂時間9秒，雙眼角膜點狀染色明顯，應選擇
正確答案:14.C,15.A,16.A
四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
17．羊脂狀角膜后沉著物(KP)的主要構成有
A．中性粒細胞
B．淋巴細胞
C．漿細胞
D．單核細胞
E．類上皮細胞
正確答案:DE
18．淚道沖冼時下沖上溢，可能表明
A．慢性淚囊炎
B．淚小點狹窄
C．淚小管阻塞
D．淚總管阻塞
E．鼻淚管阻塞
正確答案:ADE
19．后發障的形態有
A．后極點狀還渾濁
B．Soemmering環
C．Elschnig珠
D．后囊膜纖維化
E．花冠狀渾濁
正確答案:BCD
20．以下哪些項檢查可以協助診斷原發性視神經萎縮
A．眼底檢查
B．視野檢查
C．OCT檢查
D．ERG檢查
E．VEP檢查
正確答案:ABE
21．下列哪些激發試驗有助于原發性閉角型青光眼的診斷
A．暗室俯臥試驗
B．飲水試驗
C．新福林-毛果蕓香堿試驗
D．散瞳試驗
E．糖皮質激素升壓試驗
正確答案:A
五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。
（22-25題共用題干）
患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見個別色素顆粒，顳上方視網膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見明顯異常。
22．問題1：該患者右眼最可能的診斷為
A．孔源性視網膜脫離
B．牽拉性視網膜脫離
C．滲出性視網膜脫離
D．視網膜血管瘤
E．脈絡膜血管瘤
F．視網膜劈裂癥
G．脈絡膜黑色素瘤
23．問題2：對查找視網膜裂孔價值較大的方法有
A．三面鏡檢查
B．眼部B超檢查
C．間接檢眼鏡聯合鞏膜外加壓檢查
D．自動視野檢查
E．視網膜電圖
F．OCT
G．UBM
24．問題3：該患者裂孔可能在眼底的位置是
A．下方
B．鼻側
C．顳側
D．上方
E．鼻上方
F．顳上方
G．黃斑
25．提示：檢查發現在10點鐘位赤道部后馬蹄形裂孔，裂孔直徑＜1個視乳頭直徑，視網膜脫離范圍約3個鐘點范圍。問題4：對該患者常規治療的選擇是
A．保守治療
B．鞏膜外加壓聯合視網膜裂孔冷凝
C．玻璃體切除術+C3F8氣體填充術
D．鞏膜外加壓聯合視網膜下液引流及視網膜裂孔冷凝
E．視網膜裂孔激光光凝術
F．高滲劑治療
G．玻璃體切除聯合眼內硅油填充
H．單純玻璃體腔注氣術
正確答案:22．A；23．AC；24．CDF；25．BD
